Adenosin

Adenosin ist eine Chemikalie, die in menschlichen Zellen entdeckt wurde. Es gibt drei verschiedene Arten: Adenosin, Adenosinmonophosphat (amp) und Adenosintriphosphat (atp).

Adenosin hemmt die elektrischen Signale im Herzen, die unregelmäßige Herzrhythmen auslösen. Atp kann auch Veränderungen im Energiestoffwechsel verhindern, die bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs zu einer Gewichtsabnahme führen.

Eine injizierbare Form von Adenosin ist ein von der us-amerikanischen Arzneimittelbehörde fda zugelassenes verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie). Es wird auch als verschreibungspflichtiges Medikament eingesetzt, um Verstopfungen in den Herzarterien zu beseitigen. Menschen verwenden Adenosin, Amp und Atp auch als Nahrungsergänzungsmittel für sportliche Leistungen, Fieberbläschen und zahlreiche andere Funktionen, aber es gibt keine guten Beweise für diese Anwendungen. [2]

Pharmakologische Ergebnisse

Adenosin ist ein endogenes Purin-Nukleosid, das viele physiologische Prozesse moduliert. Die zelluläre Signalübertragung durch Adenosin erfolgt über vier bekannte Adenosinrezeptor-Subtypen (a1, a2a, a2b und a3).

Die extrazellulären Adenosinkonzentrationen normaler Zellen liegen bei etwa 300 nm; als Reaktion auf eine Zellschädigung (z.B. in entzündetem oder ischämischem Gewebe) steigen diese Konzentrationen jedoch rasch an (600 – 1.200 nm). In Bezug auf Stress oder Verletzungen ist die Funktion von Adenosin also hauptsächlich die des Zytoprotektors, der Gewebeschäden bei Hypoxie, Ischämie und Krampfanfällen verhindert. Die Aktivierung von a2a-Rezeptoren führt zu einer Konstellation von Reaktionen, die im Allgemeinen als entzündungshemmend eingestuft werden können. Die enzymatische Produktion von Adenosin kann entzündungshemmend oder immunsuppressiv sein.

Adenosin-Rezeptoren

Alle Adenosinrezeptor-Subtypen (a1, a2a, a2b und a3) sind g-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Die vier Rezeptor-Subtypen werden zusätzlich nach ihrer Fähigkeit klassifiziert, die Aktivität der Adenylatzyklase entweder zu fördern oder zu hemmen. Die a1-Rezeptoren koppeln an gi/o und senken den Camp-Spiegel, während die a2-Adenosinrezeptoren an gs koppeln, was die Aktivität der Adenylatcyclase fördert. Darüber hinaus koppeln a1-Rezeptoren an go, das Berichten zufolge die Hemmung der Ca2+-Leitfähigkeit durch Adenosin vermittelt, während a2b- und a3-Rezeptoren ebenfalls an gq koppeln und die Phospholipase-Aktivität fördern. Forscher der Cornell University haben erst kürzlich herausgefunden, dass Adenosinrezeptoren eine Schlüsselrolle bei der Öffnung der Blut-Hirn-Schranke (bbb) spielen. Bei Mäusen, denen Adenosin verabreicht wurde, wurde ein verstärkter Transport von Antikörpern und Prodrugs aus Amyloid-Plaques durch die Blut-Hirn-Schranke festgestellt, die mit der Parkinson-Krankheit, der Alzheimer-Krankheit, der Multiplen Sklerose und Krebserkrankungen des zentralen Nervensystems in Verbindung gebracht werden.

Ghrelin-/Wachstumshormon-Sekretagogue-Rezeptor

Adenosin ist ein endogener Agonist des Ghrelin-/Wachstumshormon-Sekretagogum-Rezeptors. Im Gegensatz zu anderen Agonisten dieses Rezeptors ist Adenosin jedoch nicht in der Lage, die Sekretion von Wachstumshormon zu bewirken und dessen Plasmaspiegel zu erhöhen, obwohl es das Hungergefühl steigern kann.

Wirkungssystem

Wenn Adenosin intravenös verabreicht wird, löst es einen kurzzeitigen Herzblock im atrioventrikulären (av) Knoten aus. Dies wird durch den a1-Rezeptor vermittelt, der die Adenylylzyklase hemmt, das Lager reduziert und somit eine Hyperpolarisation der Zelle verursacht, indem es den k+-Efflux durch die k+-Kanäle mit Einwärtsgleichrichtung erhöht und anschließend den Ca2+-Strom hemmt. Außerdem löst es eine endothelabhängige Entspannung der glatten Muskulatur aus, wie sie in den Arterienwänden zu beobachten ist. Dies führt zu einer Dilatation der „typischen“ Sektoren der Arterien, d.h. dort, wo das Endothel nicht durch atherosklerotische Plaques von der Tunica media getrennt ist. Dank dieser Funktion können Ärzte Adenosin verwenden, um Verstopfungen in den Koronararterien festzustellen, indem sie den Unterschied zwischen den normalen und den anormalen Sektoren übertreiben.

Die Verabreichung von Adenosin senkt auch den Blutfluss in den Koronararterien hinter dem Verschluss. Andere Koronararterien weiten sich bei der Verabreichung von Adenosin, während das Segment hinter dem Verschluss derzeit maximal geweitet ist, ein Prozess, der als Koronaraufnahme bezeichnet wird. Dadurch erreicht weniger Blut das ischämische Gewebe, was wiederum die charakteristischen Brustschmerzen verursacht. [3]

Metabolischer Prozess

Adenosin kann von der Adenosinkinase phosphoryliert werden, um Adenosinmonophosphat zu bilden. Von dort wird es erneut von der Adenylatkinase 1 phosphoryliert, um Adenosindiphosphat zu bilden, und noch einmal von der Nukleosiddiphosphatkinase a oder b, um Adenosintriphosphat zu bilden.

Alternativ kann Adenosin auch durch Adenosin-Desaminase zu Inosin desaminiert werden. Iosin wird von der Purin-Nukleosidphosphorylase phosphoryliert und bildet Hypoxanthin. Hypoxanthin wird zweimal durch die Xanthin-Dehydrogenase oxidiert, um die Metaboliten Xanthin und anschließend Harnsäure zu bilden. [4]

Nahrungsmittel und Quellen

Welche Nahrungsmittel können die Atp erhöhen? Alle Makronährstoffe tragen zur Atp-Produktion bei, aber eine Ernährung, die aus bestimmten Nährstoffen besteht, kann dazu beitragen, die Produktion zu steigern. Die beste Methode, die Fähigkeit Ihres Körpers zur Bildung von Atp zu unterstützen, ist der Verzehr von Lebensmitteln, die Folgendes enthalten:.

Kupfer – Kupfer wird mit Dutzenden von Stoffwechselvorgängen in Verbindung gebracht und ist für die Synthese von Adenosintriphosphat notwendig, weshalb ein Kupfermangel zu einem langsamen Stoffwechsel, geringer Energie und anderen Anzeichen einer schlechten Stoffwechselgesundheit führen kann.

Eiweiß (das lebenswichtige Aminosäuren liefert).

• Coq10
• L-Carnitin
• D-Ribose
• Omega-3-Fettsäuren
• L-Methionin (das die Produktion von genau diesem unterstützt)

Zu den Lebensmitteln, die diese Nährstoffe bieten, gehören:.

• Grasgefüttertes Fleisch, Geflügel aus Weidehaltung und Organfleisch, wie Leber oder Nieren
• Fisch und Meeresfrüchte aus Wildfang, wie Lachs, Sardinen, Heilbutt, Granatbarsch, Thunfisch, Leng, Hecht, Kabeljau, Lumb, Sonnenbarsch, Schellfisch und Felchen
• Freilandeier
• Nüsse und Samen
• Hundert Prozent Vollkorngetreide und Gemüse (ich empfehle, sie zunächst einzuweichen)
• Eine Vielfalt an Gemüse und Obst, bestehend aus Meeresgemüse wie Algen und Spirulina

Eine ausgewogene Ernährung ist notwendig, um ein hohes Energieniveau zu erhalten, da jeder Makronährstoff unterschiedliche Auswirkungen auf die Atp hat. Wenn Sie beispielsweise Kohlenhydrate verzehren, nehmen Sie Glukose auf, die in den Muskeln in Form von Glykogen in gespeicherte Energie umgewandelt wird. Glykogen wird dann über den Prozess der Glykolyse in ATP umgewandelt. Auch Fett kann zur Steigerung der Atp-Produktion verwendet werden, insbesondere wenn Kohlenhydrate nicht ohne weiteres verfügbar sind.

Außerdem wird für die Atp-Produktion Sauerstoff benötigt. Offensichtlich erhalten wir Sauerstoff durch die Atmung, insbesondere beim tiefen Einatmen, beim Training mit tiefer Atmung und bei körperlicher Aktivität, wenn wir schneller atmen.

Verwendung in Ayurveda und tcm

In den herkömmlichen Medizinsystemen wurde Adenosin/Atp selbst kaum diskutiert, aber Müdigkeit war ein typisches Gesundheitsproblem, das behandelt wurde. Wie halfen konventionelle Medizinsysteme wie Ayurveda und die traditionelle chinesische Medizin (tcm) bei der Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit einem schlechten Grundumsatz und dem Immunsystem des Körpers?

Im Ayurveda geht man davon aus, dass fehlende Energie durch eine Kombination aus Ernährungsplan und Lebensstilfaktoren ausgelöst wird. Dazu gehören eine nicht dem Körpertyp bzw. der Konstitution entsprechende Ernährung, Anspannung, Überarbeitung, Schlafmangel, die Einnahme von Medikamenten, Krankheit und Bewegungsmangel. Um Müdigkeit zu bekämpfen, müssen körperliche, geistige und psychologische Ursachen behandelt werden, was dazu beiträgt, die primären Dosha-Energien, Vata, Pitta und Kapha, zu stabilisieren.

Eine gesunde Ernährung wird im Ayurveda eingesetzt, um eine schlechte Durchblutung zu verbessern und das kaputte Gewebe mit Blut und Sauerstoff zu versorgen. Nährstoffreiche Lebensmittel sollen den Magen bei der Verdauung unterstützen, so dass mehr Energie aus der Nahrung gewonnen werden kann. Die wichtigste Lösung gegen Müdigkeit ist der Verzehr von Vollwertkost, die so naturnah wie möglich ist – insbesondere Butter, Ghee, zubereitetes Gemüse und hochwertige Proteine. Stimulanzien wie Kaffee, Tee, Alkohol und Tabak müssen reduziert werden. Kalte und eisgekühlte Getränke müssen ebenfalls reduziert werden, während warmes Wasser und Bio-Tees motivierend sind. Schließlich sollten Sie auf extreme sportliche Betätigung verzichten, bis Sie sich besser fühlen; stattdessen sollten Sie Yoga und Atemübungen praktizieren.

In der TCM spricht man von Energielosigkeit, wenn der Energiefluss des Körpers, das so genannte „Qi“, im Ungleichgewicht ist, d.h. zu viel treibende „Yang“-Energie im Körper und zu wenig nährende „Yin“-Energie. Tcm-Fachleute raten allen, die unter Energiemangel leiden, auf Alkohol, Lebensmittel mit Zuckerzusatz, kalte Speisen und verarbeitete Lebensmittel zu verzichten. Sie sollten warme, nährende Nahrungsmittel und Getränke zu sich nehmen, um die Energie zu erhöhen. Yin-Aktivitäten wie Ruhe, Meditation, Qigong, Akupunktur und tiefes Atmen sind ebenfalls Methoden, die dem Körper helfen, Nahrung besser zu verstoffwechseln und mehr Energie zu behalten.

Adenosin vs. Koffein

Wie wird Adenosin durch Koffein beeinflusst? Die beiden haben im Wesentlichen entgegengesetzte Auswirkungen auf Ihr Energieniveau und Ihre Konzentration. Wenn Sie Koffein zu sich nehmen, hemmt es die Wirkung von Adenosin in Ihrem Gehirn. Koffein wird daher als „Antagonist“ bezeichnet.

Koffein verhindert die Bindung von Adenosin an verschiedene ar-Rezeptoren (einschließlich a1-, a2a-, a3- und a2b-Rezeptoren), wodurch seine entspannende Wirkung verringert wird. So sorgt Koffein dafür, dass Sie sich angeregter und wacher fühlen – und oft auch zufriedener und beschwingter. Koffein kann auch die Bindung von Adenosin an die a2a-Rezeptoren verhindern, wodurch die Freisetzung von „Wohlfühlchemikalien“ wie Dopamin und Glutamat erhöht wird, die Ihre Stimmung und Inspiration verbessern.

Dies ist auch der Grund dafür, dass Adenosin nicht oder nur sehr vorsichtig mit konkurrierenden Methylxanthinen, einschließlich Koffein und Theophyllin, eingenommen werden sollte. [5]

Medizinische Anwendungen

Supraventrikuläre Tachykardie

Bei Personen mit supraventrikulärer Tachykardie (svt) wird Adenosin zur Bestimmung und Umwandlung des Rhythmus eingesetzt.

Bestimmte svts können mit Adenosin wirksam beendet werden. Dazu gehören alle reentrantischen Arrhythmien, die den av-Knoten für den Wiedereintritt benötigen, z.B. die av-reentrantische Tachykardie (avrt), die av-nodale reentrantische Tachykardie (avnrt). Darüber hinaus kann eine Vorhoftachykardie in einigen Fällen mit Adenosin beendet werden.

Schnelle Rhythmen des Herzens, die sich auf die Vorhöfe (z.B. Vorhofflimmern, Vorhofflattern) oder die Kammern (z.B. monomorphe ventrikuläre Tachykardie) beschränken und bei denen der av-Knoten nicht Teil des Reentrantkreislaufs ist, werden in der Regel nicht durch Adenosin umgewandelt. Dennoch wird die ventrikuläre Reaktionsgeschwindigkeit in solchen Fällen durch Adenosin vorübergehend verlangsamt.

Aufgrund der Wirkung von Adenosin auf die vom Av-Knoten abhängigen SVTs wird Adenosin als Vertreter der Klasse V der Antiarrhythmika angesehen. Wenn Adenosin zur Kardiovertierung eines unregelmäßigen Rhythmus eingesetzt wird, ist es normal, dass das Herz für ein paar Sekunden in eine ventrikuläre Asystolie gerät. Dies kann für einen normalerweise aufmerksamen Patienten sehr beunruhigend sein und ist mit anginaähnlichen Empfindungen in der Brust verbunden.

Nuklearer Stresstest

Adenosin wird als Ergänzung zur Thallium- (ti 201) oder Technetium- (tc99m) Myokardperfusionsszintigraphie (nuklearer Stresstest) bei Patienten eingesetzt, die nicht in der Lage sind, einen angemessenen Belastungstest mit Training zu absolvieren. [6]

Wozu wird es verschrieben?

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie

Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie (anormale, schnelle Herzfrequenz) eingesetzt, die im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom steht und auf vagale Manöver nicht anspricht.

Herzbelastungstest

Dieses Medikament wird zusammen mit anderen Medikamenten während eines Stresstests des Herzens bei Kunden eingesetzt, die nicht in der Lage sind, angemessen zu trainieren. Ein Stresstest wird durchgeführt, um herauszufinden, wie gut das Herz während des Trainings arbeitet (externe Belastung). [7]

Nebenwirkungen

Zusätzlich zu den notwendigen Wirkungen kann ein Medikament auch unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Obwohl nicht alle diese unerwünschten Wirkungen auftreten können, müssen sie unter Umständen ärztlich behandelt werden.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn eine der folgenden unerwünschten Wirkungen auftritt:.

Mehr typisch

• Beschwerden in der Brust
• Schwere oder erschwerte Atmung
• Schwindel oder Benommenheit
• Hals-, Nacken- oder Kieferbeschwerden
• Ein Engegefühl in der Brust
• weniger häufig
• Schmerzen in der Brust
• Verwirrung
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• Ohnmacht
• Schneller, träger oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwitzen
• Störende Atmung
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

Ungewöhnlich

• Schneller, unregelmäßiger, pochender oder rasender Herzschlag oder Puls
• Kopfschmerzen
• Angstzustände
• Pochen in den Ohren

Es können einige negative Auswirkungen auftreten, die normalerweise keine medizinische Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können im Laufe der Behandlung verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Ebenso kann Ihr Arzt Sie möglicherweise über Methoden informieren, mit denen Sie einige dieser Nebenwirkungen verhindern oder abschwächen können. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden unerwünschten Wirkungen anhält oder störend ist oder wenn Sie Fragen dazu haben:.

Häufiger

• Durchfall
• Gefühl von Wärme
• Verdauungsbeschwerden
• Appetitlosigkeit
• Brechreiz oder Erbrechen
• Aufstoßen von Blähungen
• Rötung des Gesichts, des Halses, der Arme und gelegentlich auch der oberen Brust
• Magenbeschwerden, Völlegefühl oder Schmerzen

Selten

• Ort der verminderten Sehkraft
• Husten
• Schmerzen im Rücken, in den Ohren oder der Zunge
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Metallischer Geschmack
• Stimmungsschwankungen
• Zittern in den Beinen, Armen, Händen oder Füßen
• Verstopfte Nase
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße

Andere, nicht aufgeführte Nebenwirkungen können ebenfalls bei einigen Patienten auftreten. Wenn Sie andere Wirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. [8]

Wie wird Adenosin (Adenocard) eingenommen?

Nehmen Sie Adenosin (Adenocard) genau so ein, wie es auf dem Etikett steht oder wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Nehmen Sie es nicht in größeren oder kleineren Mengen oder länger als empfohlen ein.

Vor Ihrem Herzbelastungstest: Vermeiden Sie Kaffee, Tee, Limonade, Schokolade, Energydrinks oder andere Koffeinquellen. Sie können die Ergebnisse Ihres Tests verfälschen.

Adenosin wird als Infusion in eine Vene verabreicht. Ein medizinischer Betreuer wird Ihnen diese Injektion geben.

Sie erhalten möglicherweise nur eine Dosis dieses Medikaments. Bei Bedarf können wiederholte Dosen verabreicht werden, um einen regelmäßigen Herzschlag wiederherzustellen.

Ihre Atmung, Ihr Blutdruck, Ihr Sauerstoffgehalt und andere lebenswichtige Indikatoren werden genau beobachtet.

Ihre Herzfrequenz wird kontinuierlich mit einem Elektrokardiographen oder EKG (oft auch als.

EKG). Dies wird Ihrem Arzt helfen, die Dauer der Behandlung mit Adenosin zu bestimmen. [9]

Adenosin-Dosierung

Gilt für die folgenden Stärken: 25 mg/ml; 3 mg/ml; 300 mcg/50 ml-nacl 0,9%; Monophosphat; Triphosphat; 50 mcg/ml-nacl 0,9%; 1 mg/ml-nacl 0,9%.

Typische Erwachsenendosis für:.

• Radionuklid-Myokardperfusionsstudie
• Supraventrikuläre Tachykardie
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Übliche pädiatrische Dosierung für:.

• Supraventrikuläre Tachykardie
• Zusätzliche Informationen zur Dosierung:
• Änderungen der Nierendosierung
• Leber Dosierungsanpassungen
• Vorsichtsmaßnahmen
• Dialyse
• Andere Kommentare

Gängige Dosierung bei Erwachsenen für Radionuklid-Myokardperfusionsstudien

0,14 mg/kg/min infundiert über 6 Minuten (Gesamtdosis von 0,84 mg/kg).

Bemerkungen: Verabreichen Sie es nur als kontinuierliche periphere Infusion.

Injizieren Sie Thallium 201 in der Mitte der Infusion. Möglicherweise injizieren Sie es direkt in das Adenosin-Infusionsset, und zwar so nah wie möglich am Venenzugang, um eine versehentliche Erhöhung der Adenosin-Dosis (Inhalt des intravenösen Schlauchs) zu vermeiden.

Verwendung: zusätzlich zur Thallium 201 Myokardperfusionsszintigraphie bei Patienten, die nicht in der Lage sind, ausreichend zu trainieren.

Normale Dosierung für Erwachsene bei supraventrikulärer Tachykardie

Erstdosierung: 6 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholen Sie die Dosis: wenn die anfängliche Dosis zur Beseitigung der supraventrikulären Tachykardie innerhalb von 1 bis 2 Minuten nicht mehr wirkt: 12 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden; kann bei Bedarf ein zweites Mal verabreicht werden.

Optimale Dosierung: 12 mg.

Bemerkungen: Nur für schnellen iv-Bolus; muss peripher verabreicht werden.

Verabreichen Sie das Medikament direkt in eine Vene oder, wenn es über eine Infusionsleitung verabreicht wird, so nah wie möglich am Patienten, gefolgt von einer schnellen Kochsalzspülung.

Dieses Medikament wandelt Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardien nicht in den typischen Sinusrhythmus um. Wenn Vorhofflattern oder Vorhofflimmern vorhanden ist, kann es unmittelbar nach der Überwachung dieses Medikaments zu einer kurzfristigen, bescheidenen Verlangsamung der ventrikulären Reaktion kommen.

Verwendung: Umstellung auf Sinusrhythmus bei paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (psvt), einschließlich derjenigen, die mit akzessorischen Bypass-Leitbahnen zusammenhängt (Wolff-Parkinson-White-Syndrom). Wenn es medizinisch ratsam ist, sollten vor der Verabreichung dieses Arzneimittels geeignete vagale Manöver (z.B. Valsalva-Manöver) versucht werden.

Gebräuchliche Dosierung bei Erwachsenen für das Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Vorläufige Dosis: 6 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholung der Dosis: Wenn die erste Dosis die supraventrikuläre Tachykardie nicht innerhalb von 1 bis 2 Minuten beseitigt: 12 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden; kann bei Bedarf ein zweites Mal verabreicht werden.

Maximale Dosis: 12 mg.

Bemerkungen: nur für schnellen iv-Bolus; sollte peripher verabreicht werden.

Verabreichen Sie das Medikament direkt in eine Vene oder, wenn es über eine Infusionsleitung verabreicht wird, so nah wie möglich am Patienten, gefolgt von einer schnellen Kochsalzspülung.

Dieses Medikament wandelt Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardie nicht in einen regelmäßigen Sinusrhythmus um. Wenn Vorhofflattern oder Vorhofflimmern vorhanden ist, kann es unmittelbar nach der Anwendung dieses Medikaments zu einer vorübergehenden leichten Verlangsamung der ventrikulären Aktion kommen.

Verwendung: Umstellung auf Sinusrhythmus bei paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (psvt), einschließlich derjenigen, die mit akzessorischen Bypass-Systemen verbunden ist (Wolff-Parkinson-White-Syndrom). Wenn es wissenschaftlich sinnvoll ist, sollten vor der Verabreichung dieses Arzneimittels geeignete vagale Manöver (z.B. Valsalva-Manöver) versucht werden.

Normale pädiatrische Dosierung bei supraventrikulärer Tachykardie

Weniger als 50 kg:.

Erstdosis: 0,05 bis 0,1 mg/kg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholung der Dosis: Wenn die anfängliche Dosis die supraventrikuläre Tachykardie nicht innerhalb von 1 bis 2 Minuten beseitigt, wiederholen Sie die Behandlung mit schrittweise höheren Dosen, die um 0,05 bis 0,1 mg/kg erhöht werden, bis ein Sinusrhythmus oder die optimale Einzeldosis erreicht ist.

50 kg oder mehr:.

Erstdosis: 6 mg iv-Bolus über 1 bis 2 Sekunden.

Wiederholungsdosis: wenn die Anfangsdosis die supraventrikuläre Tachykardie nicht innerhalb von 1 bis 2 Minuten beseitigt: 12 mg iv Bolus über 1 bis 2 Sekunden; kann bei Bedarf ein zweites Mal verabreicht werden.

Maximale Dosierung: 0,3 mg/kg; 12 mg.

Bemerkungen: nur für den schnellen iv-Bolus; kann zentral oder peripher verabreicht werden.

Verabreichen Sie das Medikament direkt in eine Vene oder, wenn es über eine Infusionsleitung verabreicht wird, so nah wie möglich am Patienten, gefolgt von einer schnellen Kochsalzspülung.

Führen Sie nach jedem Bolus eine Kochsalzspülung durch.

Dieses Medikament wandelt Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardie nicht in einen normalen Sinusrhythmus um. Wenn Vorhofflattern oder Vorhofflimmern besteht, kann eine vorübergehende, bescheidene Verlangsamung der ventrikulären Reaktion unmittelbar nach der Überwachung dieses Medikaments auftreten.

Anwendung: Umstellung auf Sinusrhythmus bei paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (psvt). Wenn es medizinisch ratsam ist, müssen vor der Verabreichung dieses Arzneimittels geeignete vagale Manöver (z.B. Valsalva-Manöver) versucht werden.

Änderungen der Dosierung

Es wird keine Anpassung vorgeschlagen.

Änderungen der Dosierung für die Leber

Keine Änderung empfohlen.

Sicherheitsmaßnahmen

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Adenoscan( r) wurde bei Patienten unter 18 Jahren nicht nachgewiesen. [10]

Welche anderen Medikamente stehen in Verbindung mit Adenosin?

Wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme dieses Medikaments verordnet hat, kennt Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits die möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und überwacht Sie daraufhin. Beginnen Sie nicht mit der Einnahme eines Medikaments, setzen Sie es nicht ab und ändern Sie nicht die Dosierung, bevor Sie mit Ihrem Arzt, Gesundheitsdienstleister oder Apotheker gesprochen haben.

Adenosin hat keine bekannten extremen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Adenosin hat keine bekannten schweren Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Mäßige Wechselwirkungen von Adenosin bestehen aus:.

• Dipyridamol
• Dyphyllin
• Grüner Tee
• Weißdorn
• Nikotin eingeatmet
• Nikotin intranasal
• Sevelamer
• Theophyllin
• Moderate Wechselwirkungen von Adenosin bestehen aus:
• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Koffein
• Carvedilol
• Celiprolol
• Esmolol
• Labetalol
• Maiglöckchen
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Propranolol
• Sotalol
• Timolol

Diese Informationen umfassen nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder unerwünschten Wirkungen. Informieren Sie daher vor der Einnahme dieses Produkts Ihren Arzt oder Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie zusätzliche medizinische Empfehlungen benötigen oder wenn Sie gesundheitliche Bedenken haben oder mehr über dieses Medikament erfahren möchten. [11]

Wann dürfen Sie das Medikament nicht einnehmen?

Allergische Reaktion: Dieses Medikament ist nicht für die Verwendung bei Kunden mit einer anerkannten Allergie gegen Adenosin oder einen anderen nicht-aktiven Wirkstoff, der zusammen mit ihm vorhanden ist, geeignet.

Atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades: Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei Patienten empfohlen, die mit einem atrioventrikulären Block zweiten oder dritten Grades zu kämpfen haben und bei denen noch kein Herzschrittmacher implantiert wurde, da es den Zustand des Patienten verschlimmern kann.

Ill-Sinus-Syndrom: Dieses Arzneimittel wird nicht zur Anwendung bei Patienten empfohlen, die unter einem Sinusknotensyndrom leiden und bei denen kein Herzschrittmacher implantiert wurde, da es den Zustand des Patienten verschlimmern kann.

Schwere Hypotonie/Schock: Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei Patienten empfohlen, die mit einem extrem niedrigen Blutdruck (schwere Hypotonie) oder einem Schock zu kämpfen haben, da die Gefahr einer Verschlimmerung des Zustands des Kunden besteht.

Herzinsuffizienz: Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei Kunden empfohlen, die an einer Herzinsuffizienz leiden, da es den Zustand des Kunden verschlechtern kann.

Asthma: Dieses Medikament wird nicht für die Verwendung bei Kunden empfohlen, die an Asthma oder einer anderen extremen Atemproblematik leiden, da die Gefahr einer Verschlimmerung des Zustands des Kunden besteht.

Langzeitsyndrom: Dieses Medikament wird nicht für die Verwendung bei Kunden empfohlen, die mit einem seltenen Herzproblem kämpfen, das als Long-Qt-Syndrom bekannt ist, da es den Zustand des Kunden verschlimmern kann.

Vorsichtsmaßnahmen

Warnungen für die spezielle Bevölkerung.

Schwangerschaft: Dieses Medikament wird nicht für die Anwendung bei schwangeren Frauen empfohlen, es sei denn, es ist absolut notwendig. Alle Gefahren und Vorteile müssen mit dem Arzt besprochen werden, bevor Sie dieses Medikament erhalten.

Stillen: Dieses Medikament ist nicht für die Anwendung bei stillenden Frauen empfohlen, es sei denn, es ist unbedingt erforderlich. Alle Gefahren und Vorteile sollten mit dem Arzt besprochen werden, bevor Sie dieses Medikament erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, das Stillen für eine bestimmte Zeit zu unterbrechen, je nach Ihrem Gesundheitszustand.

Allgemeine Vorsichtshinweise

Andere Arzneimittel: Dieses Medikament kann mit vielen anderen Arzneimitteln in Wechselwirkung treten und zu extrem ungünstigen Ergebnissen führen. Daher ist es ratsam, dass Sie alle Ihre bestehenden Medikamente, einschließlich aller Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, dem Arzt mitteilen, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.

Herzblockade: Die Verabreichung dieses Medikaments kann einen kurzen, lang anhaltenden Herzblock ersten, zweiten oder dritten Grades verursachen. Je nach dem wissenschaftlichen Zustand des Patienten müssen geeignete Maßnahmen zur Wiederherstellung eingeleitet werden. Wenn Patienten nach der ersten Dosis einen hochgradigen Herzblock entwickeln, sollten keine weiteren Dosen verabreicht werden.

Herzrhythmusstörungen: Die Einnahme dieses Arzneimittels kann das Auftreten verschiedener kurzzeitiger neuer Herzrhythmen auf dem Elektrokardiogramm auslösen. Es wird empfohlen, den Herzrhythmus des Patienten während der Verabreichung dieses Arzneimittels kontinuierlich zu überwachen.

Bronchialverengung: Die Einnahme dieses Medikaments kann dazu führen, dass sich die Atemwege in der Lunge verengen und sich die Anzeichen von Asthma, COPD und anderen obstruktiven Lungenerkrankungen verstärken. Es wird empfohlen, dieses Medikament bei Patienten mit obstruktiven Erkrankungen der Lunge und der Atemwege mit großer Vorsicht zu verabreichen. Je nach Zustand des Kunden kann ein Ersatz durch eine geeignete Option erforderlich sein.

Herzprobleme: Dieses Medikament sollte bei Patienten, die einen Herzstillstand oder eine Herzinsuffizienz erlitten haben oder bei denen innerhalb des letzten 1 Jahres eine Herztransplantation durchgeführt wurde, mit großer Vorsicht eingesetzt werden. Es muss ebenfalls mit großer Vorsicht bei Patienten eingesetzt werden, die mit Verengungen der Herzklappen, Schwellungen und Vergrößerungen des Herzgewebes oder anderen bekannten Herzfehlern zu kämpfen haben. Eine engmaschige Überwachung der Herzfunktion, eine Anpassung der Dosierung oder ein Ersatz durch eine geeignete Alternative kann je nach dem wissenschaftlichen Zustand des Patienten erforderlich sein.

Niedriges Blutvolumen: Dieses Medikament sollte bei Patienten mit einem nicht behobenen niedrigen Blutvolumen (Hypovolämie) nur mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da sich der Zustand des Patienten dadurch verschlechtern kann. Je nach dem Gesundheitszustand des Patienten sind angemessene Korrekturmaßnahmen und/oder ein Ersatz durch eine geeignete Alternative erforderlich.

Krampfanfälle: Dieses Arzneimittel sollte bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden, da ein erhöhtes Risiko für eine Verschlimmerung des Zustands des Patienten besteht. Eine engmaschige Überwachung des klinischen Zustands, angemessene Dosisänderungen oder der Ersatz durch eine ideale Alternative können manchmal notwendig sein.

Koffeinaufnahme: Die Einnahme von Koffein und koffeinhaltigen Produkten sollte für 12 bis 24 Stunden vor der Verabreichung dieses Arzneimittels vermieden werden, da diese Produkte die Wirksamkeit dieses Medikaments verringern können. [12]

Weitere Hinweise zur Vorsicht

• Symptomatische verlangsamte Herzfrequenz (Bradykardie), Herzinfarkt, Herzblock, Herztransplantationspatienten, Bluthochdruck (Hypertonie), niedriger Blutdruck (Hypotonie), Herzinfarkt, häufiges Auftreten von vorbestehenden Herzrhythmusstörungen (Proarrhythmie), geringe Durchblutung des Herzens (instabile Angina pectoris)
• Adenokard: Pflege bei bronchokonstriktiven oder bronchospastischen Lungenerkrankungen (Asthma)
• Zerebrovaskuläre Unfälle: Hämorrhagische und ischämische zerebrovaskuläre Unfälle wurden berichtet; hämodynamische Auswirkungen von Adenosin, einschließlich niedrigem Blutdruck oder Hypertonie, sind möglicherweise mit diesen unerwünschten Reaktionen verbunden
• Nukleosid-Transporthemmer (Dipyridamol) und verstärken die vasoaktiven Wirkungen von Adenosin; 5 Halbwertszeiten vor der Adenosin-Verabreichung zurückhalten
• Methylxanthine (Koffein, Theophyllin) sind Adenosinrezeptor-Bösewichte und behindern die vasoaktiven Wirkungen von Adenosin; halten Sie Methylxanthine für 5 Halbwertszeiten vor der Adenosinverabreichung zurück
• Neuauftreten oder Wiederauftreten von Krampfanfällen nach der Einnahme von Adenosin; einige Krampfanfälle sind langwierig und erfordern eine neue antikonvulsive Behandlung; Aminophyllin kann das Risiko von Krampfanfällen in Verbindung mit Adenosin erhöhen;
• Die Einnahme von Methylxanthin wird bei Patienten, die im Zusammenhang mit der Verabreichung von Adenosin Krampfanfälle erleiden, nicht empfohlen
• Berichte über Atembeschwerden, Engegefühl im Hals, Hautrötung, Hautausschlag und Beschwerden in der Brust, die möglicherweise eine symptomatische Behandlung erfordern; bei Fortschreiten der Symptome sind möglicherweise Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich; halten Sie während der Behandlung geschultes Personal und Behandlungsmöglichkeiten bereit
• Arrhythmie zum Zeitpunkt der Kardioversion (Adenocard): Es wurde über Kammerflimmern nach der Verabreichung berichtet, darunter sowohl Fälle mit Wiederbelebung als auch solche mit tödlichem Ausgang; in der Mehrzahl der Fälle standen diese Fälle im Zusammenhang mit der gleichzeitigen Anwendung von Digoxin und, seltener, mit Digoxin und Verapamil
• Gefahr von Herzinfarkt und Tod
• Vermeiden Sie den Einsatz von nuklearen Stresstests am Herzen bei Patienten mit Anzeichen oder Anzeichen einer starken Myokardischämie (unbeständige Brustschmerzen [Angina pectoris], kardiovaskuläre Instabilität); der Einsatz kann die Gefahr einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung (Myokardinfarkt [mi]
• Screenen Sie alle Interessenten für einen nuklearen Stresstest auf Gefahren

Schwangerschaft und Stillzeit

Verwenden Sie Adenosin während der Schwangerschaft mit Vorsicht, wenn der Nutzen die Gefahren übersteigt. Tierversuchsstudien weisen auf Gefahren hin und Studien am Menschen sind nicht ohne weiteres verfügbar, oder es wurden weder Tier- noch Humanstudien durchgeführt.

Die Einnahme von Adenosin während der Stillzeit kann zu schwerwiegenden ungünstigen Reaktionen bei stillenden Babys führen. Eine Entscheidung, das Stillen nach der Verabreichung von Adenosin zu unterbrechen, sollte die Bedeutung des Medikaments für die Mutter berücksichtigen [13].

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Adenosin als Reaktion auf Organstress oder Gewebeschäden freigesetzt wird und im Allgemeinen sowohl im Gehirn als auch in der Peripherie zytoprotektive Wirkungen zeigt. Bei übermäßiger Aktivität in einem angebotenen Organ fungiert Adenosin als körpereigene Dämpfungssubstanz, um entweder den Energiebedarf zu minimieren oder die Energiezufuhr zu diesem Organ zu erhöhen. Nahezu jeder Zellschlüssel im Körper exprimiert einen oder mehrere der ar-Subtypen, was auf die zentrale Funktion dieses Rückkopplungssystems bei der Sicherung von Organen und Geweben und bei der Geweberegeneration hinweist. Ein typisches Beispiel für die Heilanwendungen, die für Agonisten vorgeschlagen werden, ist daher, dass Adenosin als zytoprotektiver Modulator auf Spannungen in einem Organ oder Gewebe wirkt. [14]

Empfehlungen

1. Https://www.merriam-webster.com/dictionary/adenosine
2. Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1067/adenosine
3. Https://de.wikipedia.org/wiki/adenosin#pharmakologische_Wirkungen
4. Https://go.drugbank.com/drugs/db00640
5. Https://draxe.com/nutrition/adenosine/#foods_and_sources
6. Https://de.wikipedia.org/wiki/adenosin
7. Https://www.practo.com/medicine-info/adenosine-2080-api
8. Https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/adenosine-intravenous-route/side-effects/drg-20084866
9. Https://www.everydayhealth.com/drugs/adenosine
10. Https://www.drugs.com/dosage/adenosine.html
11. Https://www.rxlist.com/consumer_adenosine_adenoscan/drugs-condition.htm
12. Https://www.practo.com/medicine-info/adenosine-2080-api
13. Https://www.rxlist.com/consumer_adenosine_adenoscan/drugs-condition.htm
14. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3415694/