Cholesterin

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Inhaltsübersicht

Cholesterin ist eine wachsartige Verbindung, die in tierischen Lebensmitteln, die wir verzehren, und auch in unseren Körperzellen vorkommt. Unser Körper benötigt ein gewisses Maß an Cholesterin, um normal zu funktionieren, und kann das gesamte benötigte Cholesterin selbst herstellen. Cholesterin wird im Körper zur Herstellung von Hormonen und Vitamin D verwendet. Es spielt auch eine Rolle bei der Nahrungsverdauung.

Es gibt 3 Hauptarten von Cholesterin im Körper:

  • High-Density-Lipoprotein, oder HDL. HDL wird häufig als das exzellente Cholesterin bezeichnet und hilft dabei, überschüssiges Cholesterin aus Ihrem Körper zu entfernen.
  • Low-Density-Lipoprotein, oder LDL. LDL ist das schlechte oder „arme“ Cholesterin. Es kann zu einer Ansammlung von Plaque in den Arterien führen.
  • Real Low-Density-Lipoprotein, oder VLDL. VLDL neigt ebenfalls dazu, die Ansammlung von Plaque zu fördern.

Eine weitere Substanz, die in Lipid-Labortests enthalten ist, ist der Triglyzeridspiegel. Triglyceride sind eine bestimmte Art von Fett im Blut. Hohe Triglyceride können ein Hinweis darauf sein, dass Sie übermäßiges Körperfett haben oder ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes aufweisen. Sie können auch ein Zeichen dafür sein, dass Sie zu viele Kalorien zu sich nehmen, insbesondere aus feinem Getreide oder Lebensmitteln und Getränken mit Zuckerzusatz. Triglyceride können auch bei Personen erhöht sein, die rauchen oder übermäßig Alkohol trinken. [1]

Cholesterin und Kontroverse: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft

Heute haben schätzungsweise 50 % der amerikanischen Bevölkerung Cholesterinwerte, die außerhalb des akzeptierten gesunden Bereichs liegen, und das Auftreten von Herzkrankheiten spiegelt dies wider. Die Vorstellung, dass Cholesterin eine Hauptgefahr für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen darstellt, wurde jedoch jahrzehntelang von der klinischen Nachbarschaft abgelehnt. Obwohl ein hoher Cholesterinspiegel heute ein weithin akzeptiertes Warnzeichen ist, beginnen einige Ärzte, die gegenwärtigen Anforderungen an die Behandlung mit Statinen in Frage zu stellen, da diese cholesterinsenkenden Medikamente möglicherweise nicht allen Patientengruppen gleichermaßen zugute kommen. Wird sich die Geschichte wiederholen? Im Folgenden werde ich die Geschichte des Cholesterins darstellen und zeigen, dass es ein fragwürdiger Bestandteil der modernen Krankengeschichte ist und bleibt.

In den frühen 1900er Jahren führte ein junger russischer Wissenschaftler namens Anitschkow zufällig eines der grundlegenden Experimente zur Erforschung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch. Anstatt die Alterungshypothese seines Kollegen zu widerlegen, entdeckte Anitschkow einen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Gefäßschäden (Atherosklerose), nachdem er Kaninchen mit gereinigtem Cholesterin gefüttert hatte. Doch trotz dieser Erkenntnisse war die Cholesterinforschung im Zusammenhang mit der menschlichen Gesundheit nicht von Interesse, vor allem weil viele führende Wissenschaftler ausschlossen, dass das Kaninchen – von Natur aus ein Pflanzenfresser – mit menschlichen Krankheiten in Verbindung gebracht werden könnte. Außerdem hielt man Atherosklerose für ein natürliches und unvermeidliches Element des Alterns und die meisten Wissenschaftler sahen Cholesterin nicht als Ursache an. Aus diesem Grund stagnierte die Cholesterinforschung im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen einige Jahre lang.

Etwa 40 Jahre nachdem Anitschkow seine Studien zur Cholesterinforschung an Kaninchen veröffentlicht hatte, zeigte Gofman großes Interesse an der Idee, dass Cholesterin eine entscheidende Rolle bei Herzerkrankungen spielt. Als amerikanischer Forscher mit einer Vorliebe für biomedizinische Forschung kannte Gofman Anitschkows Cholesterinfütterungsexperimente und im Gegensatz zu vielen anderen Wissenschaftlern dieser Zeit nahm er diese Ergebnisse sehr ernst. Er war von einem eindeutigen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Arteriosklerose überzeugt, was ihn schließlich dazu veranlasste, genau zu hinterfragen, wie das Cholesterin im Blutstrom transportiert wurde. Mit Hilfe neu entwickelter Techniken begann er, die verschiedenen chemischen Arten von Cholesterin im Blut zu untersuchen, und identifizierte die Komponenten, aus denen sich das Gesamtcholesterin zusammensetzt (wie HDL und LDL, auf die wir weiter unten näher eingehen werden). Leider wurde die Bedeutung dieser Forschungsstudie erst einige Jahre später erkannt.

Mit der Zeit und der wachsenden Zahl von Verfechtern der „Lipidhypothese“ setzte sich die Idee durch, dass ein hoher Cholesterinspiegel im Blut, ein Phänomen, das Ärzte als Hypercholesterinämie bezeichnen, ein ursächliches Element für Herzerkrankungen ist. Es wurde immer deutlicher, dass der Ernährungsplan einen Einfluss auf den Cholesterinspiegel und damit auf das Auftreten von Herzstillständen hatte. 1955 empfahl Ancel Keys, ein prominenter Ernährungsforscher an der Universität von Minnesota, dass es trotz der Kosten und des Zeitaufwands unerlässlich sei, umfangreiche medizinische Studien durchzuführen, in denen Ernährungsplan und Gesundheit untersucht wurden:.

“ Es gibt gute Gründe für das bestehende große Interesse an den Auswirkungen des Ernährungsplans auf die Blutfette. Es ist heute allgemein anerkannt, dass es einen wesentlichen Zusammenhang zwischen der Konzentration bestimmter Lipidfraktionen im Blut und dem Fortschreiten der Atherosklerose und der daraus resultierenden koronaren Herzkrankheit gibt. Das außergewöhnliche Merkmal der Atherosklerose ist das Vorhandensein von Lipidablagerungen, im Allgemeinen Cholesterin, in den Wänden der Arterien. Und sowohl bei Männern als auch bei Tieren ist der offensichtlichste Aspekt, der sich auf die Blutfette auswirkt, die Ernährung.“.

Infolgedessen wurden immer mehr klinische Studien durchgeführt, die die Auswirkungen der Ernährung auf die kardiovaskuläre Gesundheit untersuchten. Dazu gehörte auch Keys‘ eigene Seven Nations Research Studie, die 1958 begann. Diese Studie war die erste ihrer Art und untersuchte den Zusammenhang zwischen Lebensweise, Ernährung und dem Auftreten von Herzkrankheiten bei Männern aus verschiedenen Weltbevölkerungen. Obwohl die Art der Studie nach heutigen Maßstäben als fehlerhaft gilt, waren die signifikanten Ergebnisse, die eine hohe Aufnahme von Cholesterin in der Nahrung mit Herzproblemen in Verbindung brachten, unabhängig vom kulturellen Hintergrund, sehr einflussreich.

Zusammen mit der Sieben-Länder-Forschungsstudie entschied sich das National Heart Institute (heute bekannt als National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI) im Jahr 1948 dafür, mit der Beobachtung von Menschen im Alter zwischen 30 und 62 Jahren zu beginnen, die in der Stadt Framingham, MA, leben. Die Framingham Heart Study, die vielleicht zu den bekanntesten und meistzitierten medizinischen Studien gehört, die darauf abzielen, allgemeine Muster im Zusammenhang mit dem Fortschreiten von Herzkrankheiten zu ermitteln, hat eine Vielzahl von Aspekten im Zusammenhang mit der Herzgesundheit erkannt, darunter Rauchen, Bluthochdruck und – Sie ahnen es – hohe Cholesterinwerte. Letzteres wurde jedoch bis 1961 nicht als Risikoaspekt für Herzkrankheiten genannt.

Trotz der Ablehnung der Lipidhypothese durch einige „Old-Schooler“ begannen zahlreiche Forscher und Ärzte, den Zusammenhang zwischen dem Cholesterinspiegel im Blut und der menschlichen Gesundheit zu erkennen. Viel dreister war jedoch die Vorstellung, dass die ungünstigen gesundheitlichen Auswirkungen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt und rückgängig gemacht werden könnten. In den frühen 1950er Jahren kam eine Forschungsstudie aus den Labors von Laurance Kinsell (Institute for Metabolic Research Study, Highland General Healthcare Facility) und Edward H. Ahrens (The Rockefeller University) zu dem Schluss, dass der Verzicht auf hydrierte Fette in der Nahrung und deren Ersatz durch ungesättigte Fette einen großen Einfluss auf die Senkung des Cholesterinspiegels hat. Diese Erkenntnis wurde durch die Ergebnisse von 3 medizinischen Forschungsstudien aus der Zeit vor den 1970er Jahren untermauert: Die Paul Leren Oslo Studie (1966 ), die Wadsworth Veterans Administration Health Center Studie (1969 ) und die Finnish Mental Hospitals Studie (1968 ).

Doch die Reaktion der Ärzte war immer noch gemischt. Einige akzeptierten diese neuen Informationen und Unternehmen wie die American Heart Association gaben eine (vorsichtig formulierte) Botschaft zu Protokoll, in der sie zu einer Verringerung der Aufnahme gesättigter Fette aufriefen. Andere hingegen waren diesen Erkenntnissen gegenüber eher niedergeschlagen, vielleicht weil sie nicht glaubten, dass die amerikanische Bevölkerung bereit wäre, ihre bisherige Lebensweise und ihre Ernährungsgewohnheiten drastisch zu ändern. Vielleicht lag die mangelnde Akzeptanz der Lipidhypothese aber auch daran, dass es keine ausreichenden Informationen über die Biochemie gab, wie Cholesterin in unserem Körper Chaos stiftet. Und danach wurde die Arbeit von Gofman immer relevanter.

Gehen Sie zu Donald S. Fredrickson. Fredrickson erkannte die Tragweite von Gofmans Erkenntnissen darüber, wie Cholesterin im Blut transportiert wird, und war schließlich davon überzeugt, dass das Muster der Cholesterinträger – die so genannten Lipoproteine – ein wichtiger Ansatz zur Bestimmung der Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Aufbauend auf Gofmans Studie brachten Frederickson und seine Kollegen die Lipoprotein-Wissenschaft in die Wissenschaft ein und eröffneten damit das Feld des Lipoprotein-Stoffwechsels im Zusammenhang mit der Atherosklerose. Dennoch gab es viele Bedenken in Bezug auf die Richtwerte für den Lipoproteinspiegel im Blut, vor allem was die Frage von Natur und Veranlagung betraf.

Die Frage, ob es eine erbliche Komponente bei hohem Cholesterinspiegel und kardiovaskulärer Gefährdung gibt, beschäftigte einen jungen promovierten Wissenschaftler, der im Labor von Arno G. Motulsky an der University of Washington arbeitete. 1973 war Joe Goldstein, der heute als einer der Begründer der modernen Cholesterinforschung gilt, einer der ersten, der die Arten der cholesterintragenden Lipoproteine im Blut genetisch kategorisierte. Doch erst als Goldstein sich mit Michael Brown zusammentat – eine Zusammenarbeit, die ihm 1985 den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin einbrachte -, wurde die erbliche Regulierung des Cholesterinstoffwechsels erkannt. In einer Reihe von Forschungsdokumenten, die in den 1970er und 1980er Jahren veröffentlicht wurden, zeigten Brown und Goldstein nicht nur, wie ein entscheidendes Enzym, das mit der Bildung von Cholesterin in Verbindung steht, reguliert wird, sondern sie wiesen auch auf elegante Weise nach, dass es eine genetische Grundlage dafür gibt, dass es nicht gelingt, eine für Herzkrankheiten schädliche Art von Cholesterin, das so genannte Low Density Lipoprotein (LDL), aus dem Blut zu entfernen.

Dank Brown und Goldstein wurde endlich ein Ziel für die Cholesterinbehandlung erkannt, aber ein echtes Medikament war noch nicht auf dem Markt. Es musste noch bewiesen werden, dass die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen senkt, und dies musste mit einem Nachweis der Wirksamkeit einhergehen. Die medizinische Studie, die das Angebot besiegelte und den langen Weg des Cholesterins beendete, als Hauptbedrohung für Herzkrankheiten ernst genommen zu werden, war der Coronary Main Avoidance Trial (CPPT), der 1973 von den Lipid Research Clinics des NHLBI vorgestellt wurde. Diese randomisierte Doppelblindstudie zeigte, dass die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (in diesem Fall mit Cholestryamin – einer Substanz, die die Rückresorption von Cholesterin im Darm verhindert und seine Ausscheidung über die Fäkalien fördert) zu einem Rückgang der Herzstillstände führt.

Als diese Daten Anfang der 1980er Jahre veröffentlicht wurden1, waren sich viele Mediziner einig, dass die Lipidhypothese richtig sei. Darüber hinaus führte der Nachweis, dass Cholesterin mit Herzkrankheiten in Verbindung steht, zu zahlreichen Programmen und Maßnahmen, die darauf abzielten, die Öffentlichkeit über den Umgang mit dem Cholesterinspiegel in der Ernährung aufzuklären und neue Behandlungsansätze zu erproben. Damit eröffnete sich ein völlig neues Feld für die Forschung und natürlich auch ein neues Feld für die Kontroverse um Cholesterin.

Dekonstruktion des Cholesterinspiegels: „Schlecht“ ist immer noch schlecht, aber ist „gut“ immer noch gut?

Jetzt, da ein „Lipid-Panel“ tatsächlich zu einem Standardbestandteil der medizinischen Untersuchung geworden ist, erhalten wir schnell eine sehr wichtige, personalisierte Stoffwechselaufnahme. Allerdings können die Informationen auch frustrierend sein. Im Lipidpanel wird das Cholesterin in seine Grundbestandteile aufgeschlüsselt: HDL, was für High Density Lipoprotein steht, und LDL, ein Akronym für Low Density Lipoprotein. Zusammengenommen machen sie den größten Teil unseres Gesamtcholesterins aus.

Da ein hoher Anteil an LDL-Cholesterin im Blut nachweislich Atherosklerose fördert, hat diese Art von Cholesterin den Spitznamen „schlechtes Cholesterin“ erhalten. Ob jedoch HDL – von vielen als „gutes Cholesterin“ bezeichnet – den Tag retten kann, steht zur Debatte. Bei der Untersuchung der Cholesterinwerte in der Bevölkerung gibt es Anzeichen für eine umgekehrte Beziehung zwischen HDL-Spiegel und kardiovaskulärem Risiko. Einfach ausgedrückt: Ein hoher HDL-Wert scheint mit einer niedrigen Zahl von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden zu sein.

Aus mechanistischer Sicht macht dies durchaus Sinn. Im Körper sorgt HDL dafür, dass spezialisierte Zellen, die so genannten Makrophagen, Cholesterin loswerden, was dazu beiträgt, die Ablagerung von Cholesterin in unseren Blutgefäßen zu verhindern. Darüber hinaus wird vermutet, dass HDL antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften besitzt, die bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen von Vorteil sind. Aber es ist nicht immer so einfach. In manchen Zusammenhängen kann HDL Schaden nehmen und sich in etwas verwandeln, das tatsächlich Schäden an unseren Kapillaren fördert. Daher ist der HDL-Spiegel auf privater Ebene möglicherweise keine nützliche Angabe.

Das Konzept, dass eine Erhöhung des HDL-Wertes vorteilhaft sein könnte, geht auf medizinische Forschungsstudien zurück, darunter der Coronary Drug Trial (1965-1974), in dem die Wirkung von Niacin untersucht wurde. Bis heute ist Niacin das wirksamste von der FDA zugelassene Mittel zur Erhöhung des HDL-Cholesterins. Bemerkenswerterweise senkt Niacin auch das LDL-Cholesterin und eine andere Art von Blutfetten, die Triglyceride. Daher ist es schwer herauszufinden, ob die schützende Wirkung von Niacin tatsächlich mit der Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels zusammenhängt. Fibrate, wie z.B. Tricor oder Lopid, sind eine weitere Klasse von Wirkstoffen, die den HDL-Spiegel deutlich anheben können. Wie Niacin wirken sich diese Medikamente jedoch auch auf LDL und Triglyceride aus.

Trotz einiger Unwägbarkeiten wurden zahlreiche Pharmaunternehmen dazu veranlasst, die möglichen kardio-protektiven Auswirkungen einer besonderen Erhöhung des HDL-Spiegels im Blut zu untersuchen. Vor allem auf der Grundlage der Arbeit von Alan Tall am Columbia University Medical Center arbeiten viele pharmazeutische Labors daran, ein Molekül in unserem Körper ins Visier zu nehmen, das Cholesterinester-Transferprotein, kurz CETP genannt. Studien haben gezeigt, dass die Blockierung der Wirkung von CETP zu einem Anstieg des HDL-Spiegels im Blut führt. Da man davon ausgeht, dass eine Erhöhung des HDL-Spiegels vorteilhaft ist, geht man davon aus, dass diese Medikamente eine hervorragende Alternative zu den derzeit auf dem Markt befindlichen Medikamenten darstellen würden. Die allererste Medikamentenstudie, in der ein CETP-Hemmer untersucht wurde, hatte jedoch verheerende Folgen.

Es zeigte sich, dass Torcetrapib – ein von Pfizer hergestellter CETP-Hemmer – bei alleiniger Verabreichung den HDL-Spiegel erhöht, ohne den LDL-Spiegel wesentlich zu beeinflussen. Man hoffte, dass sich diese biochemischen Daten in einem herzschützenden Ergebnis bei Menschen niederschlagen würden. Eine medizinische Studie zeigte jedoch, dass die Behandlung mit Torcetrapib in Kombination mit einem anderen cholesterinsenkenden Medikament, einem so genannten Statin (zu dem wir später noch kommen werden), im Vergleich zu Placebo zu einem 50%igen Anstieg der Todesfälle durch Herzerkrankungen führte. Diese Ergebnisse traten auf, da Torcetrapib Berichten zufolge den Bluthochdruck erhöht.

Einige der Kritiken an Torcetrapib betrafen das Konzept, dass es sich nicht um ein „reines“ Medikament handelte, insbesondere wenn man bedenkt, dass die Auswirkungen auf den Blutdruck nicht mit dem Wirkungssystem von Torcetrapib in Verbindung zu stehen scheinen. Und genau aus diesem Grund ist die Idee der CETP-Hemmung noch nicht ganz vom Tisch.

Viele setzen große Hoffnungen auf den CETP-Hemmer Anacetrapib von Merck. In einer Phase-III-Studie wurde berichtet, dass Anacetrapib bei Patienten, die bereits ein Statin einnehmen, eine signifikante HDL-erhöhende Wirkung hat, und zwar ohne die bei Torcetrapib beobachteten Off-Target-Ergebnisse.

Aber spielen die HDL-Werte wirklich eine Rolle, wenn die LDL-Werte unter Kontrolle sind? Einfach ausgedrückt: Ist es von Vorteil, die HDL-Werte zu erhöhen, wenn die LDL-Werte ausreichend behandelt werden? Die Schlussfolgerungen aus der AIM-HIGH-Forschungsstudie legen nahe, dass die Antwort nein lautet. Im Mai dieses Jahres teilte das NHLBI mit, dass es diese wissenschaftliche Studie, die die Ergebnisse der Einnahme von Niacin zusätzlich zu einem Statin untersuchte, mit dem Hinweis auf die Sinnlosigkeit vorzeitig abbrechen würde. Diese Entscheidung wurde getroffen, nachdem man die ungünstigen Ergebnisse der ACCORD-Lipid-Studie berücksichtigt hatte, aus der hervorging, dass die Einnahme eines Fibrats in Kombination mit einem Statin keinen zusätzlichen Nutzen für Diabetiker bietet.

Dies stiftet definitiv eine Menge Verwirrung, wenn es um das derzeitige Dogma „HDL ist großartig“ geht, und viele Ärzte überdenken nun, wie sie Kunden mit niedrigen HDL-Werten behandeln, wenn das LDL niedrig oder typisch ist. Auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Daten scheint LDL das Hauptbedrohungselement zu sein, wenn es um die Anfälligkeit für Herzkrankheiten geht. Sollten wir die frühen Studien, die einen Zusammenhang zwischen hohem HDL und einem geringeren Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufzeigen, neu interpretieren?

Wenn die Untersuchung der Wirksamkeit von Anacetrapib weiter voranschreitet, werden wir vielleicht am Ende mehr wissen. Aber was nützt das, wenn es nur zusätzlich zu einem Statin geprüft wird? Um die Vorteile einer Erhöhung des HDL-Spiegels wirklich zu verstehen, müssen wir einen Weg finden, nur die Auswirkungen einer Veränderung des HDL-Spiegels zu untersuchen. Dennoch gibt es ständig ethische Faktoren zu berücksichtigen. Es ist eine schlechte Praxis, einen Patienten an der Einnahme eines Medikaments zu hindern, von dem man weiß, dass es sich positiv auf seinen Zustand auswirkt, damit wir im Namen der Wissenschaft ein Zeichen setzen können.

Aber Wissenschaft und Medizin sind keine Einheitslösung (und sollten es auch nie sein), und es gibt viele, die gerne wüssten, ob die Erhöhung des HDL-Spiegels eine echte, eigenständige Alternative ist. Dies ist sicherlich von Bedeutung, wenn es um den Teil der Bevölkerung geht, der eine Statin-Behandlung aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen nicht ertragen kann. Es muss tatsächlich eine Methode geben, die sicherstellt, dass jeder die gleiche Chance hat, Herzkrankheiten zu bekämpfen, und möglicherweise ist es an der Zeit, unsere derzeitige Methode umzustrukturieren.

Cholesterin-Verwirrung und warum wir unsere Methode zur Therapie überdenken sollten

Für viele Risikopatienten, die nicht auf Diät und Training ansprechen, ist es so einfach wie die Einnahme eines Statins, ihre LDL-Werte in den Griff zu bekommen. Statine sind Medikamente, die die natürliche Fähigkeit unseres Körpers, Cholesterin zu bilden, hemmen und zu einer Senkung des LDL-Cholesterins im Blut führen. Diese Medikamente haben vielen geholfen, vor allem denjenigen, die erblich bedingt zu einem hohen Cholesterinspiegel neigen. Dennoch gibt es einige, die eine Statintherapie einfach nicht vertragen, und aus diesem Grund müssen wir ihnen mehr Alternativen zur Verfügung stellen können.

Alle Statine sind Berichten zufolge mit negativen Nebenwirkungen verbunden, insbesondere wenn sie in hohen Dosen verabreicht werden2. Zu diesen unerwünschten Wirkungen gehören Gedächtnisprobleme, Schlafstörungen und – ganz typisch – Muskelprobleme. Für einige sind diese Muskelprobleme vielleicht nur geringfügig. Bei anderen jedoch kann die Einnahme von Statinen zu schwerwiegenderen Muskelproblemen führen, und das erregt zunehmend Aufmerksamkeit (siehe diesen Beitrag von Laura Newman). Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse sowie der im November 2010 im Lancet veröffentlichten Ergebnisse, wonach die Zahl der Patienten, die unter hochdosierten Statinen (80 mg pro Tag) an einer Muskelerkrankung namens Myopathie leiden, deutlich gestiegen ist, hat die FDA die folgende Sicherheitserklärung abgegeben:.

Die amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) empfiehlt, die Verwendung der höchsten zugelassenen Dosierung des Cholesterinsenkers Simvastatin (80 mg) wegen der erhöhten Gefahr von Muskelschäden einzuschränken. Simvastatin 80 mg darf nur von Patienten eingenommen werden, die diese Dosierung seit mindestens 12 Monaten ohne Anzeichen einer Muskelschädigung (Myopathie) einnehmen. Simvastatin 80 mg sollte nicht bei neuen Patienten begonnen werden, auch nicht bei Patienten, die derzeit niedrigere Dosierungen des Medikaments einnehmen. Zusätzlich zu diesen neuen Einschränkungen verlangt die FDA eine Änderung der Packungsbeilage von Simvastatin, um neue Kontraindikationen (sollte nicht zusammen mit bestimmten Medikamenten eingenommen werden) und Dosisbeschränkungen für die Verwendung von Simvastatin mit bestimmten Medikamenten aufzunehmen.

Die Häufigkeit ungünstiger negativer Wirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Statinen liegt in randomisierten wissenschaftlichen Studien bei 5 %, kann jedoch in der Klinik bis zu 20 % erreichen. Es wird vermutet, dass diese Diskrepanz auf die Auswahl der Patienten in diesen randomisierten klinischen Studien zurückzuführen ist, die normalerweise dazu neigen, Gruppen (wie Frauen oder ältere Menschen) auszuschließen, die eine höhere Rate an Statinunverträglichkeiten aufweisen. Darüber hinaus werden Patienten mit problematischem Alkoholkonsum, Patienten mit Vorerkrankungen (wie Diabetes) oder Patienten, die verschiedene Medikamente einnehmen, in der Regel ausgeschlossen. Dennoch werden diesen Menschen in der Realität Statine verschrieben.

Denn bis heute gibt es keine standardisierte Behandlung für Patienten, die ungünstige Nebenwirkungen der Statinbehandlung entwickeln. In einem perspektivischen Kurzartikel, der im New England Journal of Medicine (online am 15. November 2011) veröffentlicht wurde, gehen Patricia Maningat und Jan Breslow von der Rockefeller University auf dieses Problem ein und weisen auf die Notwendigkeit praktischer klinischer Studien für Patienten mit Statinintoleranz hin.

Anstelle von randomisierten klinischen Studien, die in der Regel eine homogene Patientenpopulation einschließen, wären pragmatische wissenschaftliche Studien relevanter für ein reales Umfeld und würden detaillierte Details liefern, so dass Betreuer und politische Entscheidungsträger individuellere Behandlungsoptionen ermitteln können. Die Autoren berücksichtigen auch die Tatsache, dass viele neue Behandlungen zusätzlich zu Statinen getestet werden, so dass es unmöglich ist, festzustellen, ob diese Medikamente als eigenständige Behandlungen für Patienten, die Statine nicht vertragen, wirksam sind.

Viele scherzen, dass man Statine ins Trinkwasser geben sollte, und mit der exponentiell wachsenden Vielfalt der empfohlenen Statine könnten sie das auch. Es besteht kein Zweifel daran, dass die zunehmende Vielfalt der Statin-Anwender mit vermehrten Berichten über ungünstige negative Auswirkungen einhergehen wird. Die Durchführung pragmatischer wissenschaftlicher Studien ist vielleicht nicht die kostengünstigste Methode, und auch der Stil der Studien ist nicht einfach, aber es ist notwendig, dass wir die Anforderungen jedes Kunden mit hohem Cholesterinspiegel effizient erfüllen. Die derzeitigen Anforderungen an die Versorgung sind veraltet und es ist an der Zeit, dass wir einen Dialog beginnen, um dies zu ändern.

Cholesterin: 5 Wahrheiten, die man wissen sollte

Cholesterin: Die besten Lebensmittel zur Verbesserung Ihrer Werte

Die Ernährung kann eine wesentliche Rolle bei der Senkung Ihres Cholesterinspiegels spielen. Hier sind einige Lebensmittel, die Ihren Cholesterinspiegel verbessern und Ihr Herz schützen.

Kann eine Schüssel Haferflocken helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken? Wie wäre es mit einer Handvoll Mandeln? Ein paar einfache Änderungen in Ihrem Ernährungsplan – zusätzlich zu Sport und anderen herzgesunden Maßnahmen – können Ihnen helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Haferflocken, Haferkleie und ballaststoffreiche Lebensmittel

Haferflocken enthalten lösliche Ballaststoffe, die Ihr Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin, das „schlechte“ Cholesterin, senken. Lösliche Ballaststoffe finden sich auch in Lebensmitteln wie Kidneybohnen, Rosenkohl, Äpfeln und Birnen.

Lösliche Ballaststoffe können die Aufnahme von Cholesterin in Ihren Blutkreislauf verringern. 5 bis 10 Gramm oder mehr lösliche Ballaststoffe pro Tag senken Ihren LDL-Cholesterinspiegel. Eine Portion eines Frühstücksmüslis mit Haferflocken oder Haferkleie liefert 3 bis 4 Gramm Ballaststoffe. Wenn Sie Obst wie eine Banane oder Beeren hinzufügen, erhalten Sie sogar noch mehr Ballaststoffe.

Fisch und Omega-3-Fettsäuren

Fetter Fisch hat einen hohen Gehalt an Omega-3-Fettsäuren, die Ihre Triglyceride – eine Art von Fett im Blut – senken und Ihren Bluthochdruck und das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln verringern können. Bei Personen, die bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hatten, können Omega-3-Fettsäuren das Risiko eines plötzlichen Todes verringern.

Omega-3-Fettsäuren haben keinen Einfluss auf den LDL-Cholesterinspiegel. Aufgrund der anderen Vorteile dieser Fettsäuren für das Herz rät die American Heart Association jedoch, mindestens 2 Portionen Fisch pro Woche zu essen. Wenn Sie den Fisch backen oder grillen, vermeiden Sie die Aufnahme von ungesunden Fetten.

Die höchsten Gehalte an Omega-3-Fettsäuren sind in:

  • Makrele
  • Hering
  • Thunfisch
  • Lachs
  • Forelle

Lebensmittel wie Walnüsse, Leinsamen und Rapsöl enthalten ebenfalls geringe Mengen an Omega-3-Fettsäuren.

Es werden Omega-3- und Fischöl-Präparate angeboten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Ergänzungsmittel einnehmen.

Mandeln und andere Nüsse

Mandeln und andere Baumnüsse können den Cholesterinspiegel im Blut verbessern. Eine kürzlich durchgeführte Forschungsstudie kam zu dem Schluss, dass eine mit Walnüssen ergänzte Ernährung die Gefahr von Herzkomplikationen bei Menschen mit einem Herzstillstand in der Vorgeschichte verringern kann. Alle Nüsse sind kalorienreich, so dass eine Handvoll in einem Salat oder als Snack ausreicht.

Avocados

Avocados sind eine wichtige Quelle von Nährstoffen und einfach ungesättigten Fettsäuren (Mufas). Forschungsstudien empfehlen, dass die Aufnahme einer Avocado pro Tag in eine herzgesunde Ernährung dazu beitragen kann, den LDL-Cholesterinspiegel bei Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit zu verbessern.

Die meisten Menschen kennen Avocados vor allem als Guacamole, die in der Regel mit fettreichen Mais-Chips verzehrt wird. Versuchen Sie, Avocadoscheiben in Salate und Sandwiches einzubauen oder sie als Beilage zu verzehren. Versuchen Sie auch, Guacamole mit rohem, geschnittenem Gemüse, wie z.B. Gurkenscheiben, zu essen.

Der Austausch von gesättigten Fetten, wie sie in Fleisch vorkommen, mit Mufas gehört zu dem, was die Mittelmeerdiät herzgesund macht.

Olivenöl

Versuchen Sie, Olivenöl anstelle von anderen Fetten in Ihrem Ernährungsplan zu verwenden. Sie können Gemüse in Olivenöl anbraten, es zu einer Marinade hinzufügen oder es mit Essig als Salatdressing mischen. Sie können Olivenöl auch anstelle von Butter zum Überbacken von Fleisch oder als Dip für Brot verwenden.

Nahrungsmittel mit pflanzlichen Sterolen oder Stanolen

Sterole und Stanole sind pflanzliche Stoffe, die die Aufnahme von Cholesterin blockieren. Es werden Lebensmittel angeboten, die tatsächlich mit Sterinen oder Stanolen verstärkt wurden.

Margarine und Orangensaft mit zugesetzten Pflanzensterinen können zur Senkung des LDL-Cholesterinspiegels beitragen. Wenn Sie jeden Tag 2 Gramm Sterine zu Ihrer Ernährung hinzufügen, kann Ihr LDL-Cholesterin um 5 bis 15 Prozent gesenkt werden.

Es ist unklar, ob Lebensmittel mit Pflanzensterinen oder -stanolen Ihr Risiko für einen Herzstillstand oder Schlaganfall senken – obwohl Fachleute davon ausgehen, dass Lebensmittel, die den Cholesterinspiegel senken, die Gefahr verringern. Pflanzensterine oder -stanole scheinen keinen Einfluss auf den Triglyceridspiegel oder das HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein), das „ausgezeichnete“ Cholesterin, zu haben.

Molkenprotein

Whey Protein, das in Milchprodukten enthalten ist, könnte für viele der gesundheitlichen Vorteile verantwortlich sein, die Milchprodukten zugeschrieben werden. Forschungsstudien haben gezeigt, dass Molkenprotein als Nahrungsergänzungsmittel sowohl das LDL-Cholesterin als auch den Gesamtcholesterinspiegel und den Bluthochdruck senkt. Sie können Molkenproteinpulver in Reformhäusern und einigen Supermärkten finden.

Weitere Änderungen an Ihrem Ernährungsplan

Um die Vorteile dieser Lebensmittel voll auszuschöpfen, müssen Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil noch weiter anpassen. Eine der vorteilhaftesten Änderungen ist die Einschränkung der gesättigten und Transfette, die Sie zu sich nehmen.

Hydrierte Fette – wie sie in Fleisch, Butter, Käse und anderen Vollfettmilchprodukten enthalten sind – erhöhen Ihren Gesamtcholesterinspiegel. Wenn Sie den Konsum von hydrierten Fetten auf weniger als 7 Prozent Ihrer täglichen Gesamtkalorienzufuhr reduzieren, kann Ihr LDL-Cholesterin um 8 bis 10 Prozent gesenkt werden. [3]

Die Unterscheidung zwischen gutem und schlechtem Cholesterin

Wenn Cholesterin so notwendig ist, warum wird es dann manchmal als „schlecht“ und ein anderes Mal als „gut“ bezeichnet?

Ihre Leber verarbeitet Cholesterin zu sogenannten Lipoproteinen, einer Mischung aus Lipiden (Fetten) und Proteinen. Lipoproteine funktionieren wie Pendlerbusse, die Cholesterin, andere Lipide wie Triglyceride, fettlösliche Vitamine und andere Verbindungen durch den Blutstrom zu den Zellen transportieren, die sie benötigen.

Low-Density-Lipoproteine, die manchmal auch als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet werden, verdanken ihren schlechten Ruf der Tatsache, dass hohe Werte mit einem erhöhten Risiko für Herzprobleme in Verbindung gebracht werden.4 LDL enthält mehr Cholesterin als Eiweiß, wodurch es leichter ist. LDL wandert durch den Blutkreislauf und bringt das Cholesterin zu den Zellen, die es benötigen. Wenn es schließlich oxidiert wird, kann LDL Entzündungen fördern und dazu führen, dass sich Lipide an den Gefäßwänden des Herzens und des restlichen Körpers ansammeln und Plaques bilden. Diese Plaques können sich verdicken und die Blut- und Nährstoffzufuhr zu den betroffenen Geweben oder Organen einschränken oder ganz blockieren.

HDL – oder High-Density-Lipoproteine – wird ebenfalls häufig als „gutes Cholesterin“ bezeichnet. HDL ist viel schwerer als LDL, weil es mehr Eiweiß und weniger Cholesterin enthält. HDL verdankt seinen guten Ruf der Tatsache, dass es Cholesterin aus den Zellen holt und zur Leber bringt. Ein höherer HDL-Spiegel kann auch dazu beitragen, Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu senken. [4]

Cholesterin und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

An dieser Stelle wird es interessant. Wie ich bereits erwähnt habe, ist dieses Lipid essentiell für den Körper und wird in den Zellmembranen aller tierischen Gewebe gefunden. Mit anderen Worten, ohne es würden wir vergehen. Je niedriger der Cholesterinspiegel eines Menschen ist, desto höher ist sein Sterberisiko, und ein hoher Cholesterinspiegel wurde in letzter Zeit sogar mit einer längeren Lebensdauer in Verbindung gebracht.

Wie bei allen Elementen des Lebens muss man sich darüber im Klaren sein, dass Korrelation nicht gleich Kausalität ist, aber paradoxerweise ist dies der Ursprung des Mythos vom Risiko des Cholesterins.

Die Framingham Heart Research Studie, die 1948 begann und über 5.000 Personen 50 Jahre lang verfolgte. Eines der ersten Ergebnisse dieser Studie war die Feststellung eines Zusammenhangs zwischen hohem Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen. Dabei ist zu bedenken, dass es sich bei diesem Ergebnis um eine reine Beobachtungsstudie handelte und dass die Serumwerte derjenigen, die an Herzproblemen litten, nur um 11% erhöht waren, wenn man die tatsächlichen Daten betrachtet. Außerdem galten die Informationen nur, bis die Probanden 50 Jahre alt waren. Nach dem 50. Lebensjahr fand die Studie keinen Zusammenhang mehr zwischen Herzproblemen und hohem Cholesterinspiegel.

Entweder erhöht das 50. Lebensjahr auf magische Weise die Fähigkeit eines Menschen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu vermeiden, oder es steckt mehr dahinter …

Berücksichtigen Sie diese Punkte

75% der Menschen, die mit einem Herzstillstand zu kämpfen haben, haben normale Werte.

Ein niedriger Serumcholesterinspiegel wird tatsächlich mit einer höheren Sterblichkeit in Verbindung gebracht.

Hohe Werte korrelieren mit der Lebensdauer.

Es wurde noch nie medizinisch nachgewiesen, dass Cholesterin eine einzige Herz-Kreislauf-Erkrankung auslöst.

Bei Frauen steht der Serumspiegel in einem umgekehrten Verhältnis zum Tod aus allen Ursachen.

Für jede jährliche Senkung des Cholesterinspiegels um 1 mg/dl stieg die allgemeine Sterblichkeitsrate um 14%.

Viele Länder mit einem höheren durchschnittlichen Cholesterinspiegel haben eine niedrigere Rate an Herzproblemen.

Niedrige Cholesterinwerte sind ein Risikofaktor für eine Reihe von Krebsarten (Anmerkung: Bedenken Sie die Auswirkungen von Statin-Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels auf das Krebsrisiko aufgrund dieser Forschungsstudie).

1/4 des körpereigenen Cholesterins befindet sich im Gehirn und Studien haben gezeigt, dass Menschen mit einem niedrigen Cholesterinspiegel häufiger an Demenz erkranken. Die Forschung fand auch einen Zusammenhang zwischen einem höheren LDL-Wert und einem besseren Gedächtnis bei älteren Menschen.

Selbst der „gefährliche“ LDL-Typ hält einer Analyse als Täter für Herzprobleme nicht stand. Eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2015 versuchte, den Zusammenhang zwischen Herzstillstand und Serumspiegel zu klären, nachdem sie 724 Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten hatten, verfolgt hatte. Die Autoren entdeckten, dass Personen mit niedrigeren LDL-Cholesterin- und Triglyceridwerten ein signifikant höheres Sterberisiko hatten als Patienten mit höheren LDL- und Triglyceridwerten. Eine weitere Forschungsstudie aus dem Jahr 2018 ergab genau dasselbe Muster.

Niedrigere LDL- und Triglyceridwerte waren mit einer höheren Sterblichkeitsrate verbunden. Das macht Sinn, wenn man bedenkt, dass Triglyceride (Fette) eine wichtige Energiequelle für den Körper sind und dass Cholesterin in den Zellmembranen aller tierischen Zellen benötigt wird und zur Herstellung notwendiger Hormone dient.

Herzkrankheit: Mehr zu der Geschichte

Das soll nicht heißen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen kein großes Problem darstellen… das tun sie allerdings! Es ist auch ein viel komplizierteres Problem als eine einfache Zahl wie der Cholesterinspiegel, und die letzten 4 Jahrzehnte haben tatsächlich gezeigt, dass der Versuch, Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch eine Lösung des Cholesterinspiegels zu bekämpfen, unzureichend ist.

Herzkrankheiten betreffen jedes Jahr Millionen von Menschen und kosten Milliarden von Dollar. Ich will damit keineswegs sagen, dass wir nicht aktiv nach Antworten und Lösungen für Herzprobleme suchen sollten, aber wenn wir uns so sehr auf eine Substanz konzentrieren, die nicht einmal mit einer höheren Rate an Herzproblemen korreliert ist, vernachlässigen wir vielleicht wichtigere Aspekte!

Angesichts der Tatsache, dass es Beweise dafür gibt (wie oben erwähnt), dass ein hoher Cholesterinspiegel möglicherweise kein wichtiger Faktor bei der Gleichung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, sollten wir uns dann nicht eher darauf konzentrieren, die Rate der Herzprobleme selbst zu senken, anstatt einfach nur den Cholesterinspiegel zu senken?

Es gibt andere Theorien über die Entstehung von Herzkrankheiten und neue Forschungsergebnisse deuten auf Faktoren wie Blähungen, Leptinresistenz, Insulinspiegel und Fruktosekonsum hin.

Cholesterin entlasten?

Glücklicherweise scheint sich das Blatt zu wenden und Nachrichten über den Wert von Cholesterin scheinen häufiger zu werden. Sogar das Time Magazine, eine Publikation, die dazu beigetragen hat, die ersten Berichte der Framingham Heart Research Studie zu verbreiten und 1984 einen Artikel veröffentlicht hat, in dem die Gefahren von Cholesterin propagiert wurden, scheint die brandneue Forschungsstudie zur Kenntnis zu nehmen. Die Publikation machte 2014 ein Titelbild mit dem Titel „Eat Butter“ und berichtete kürzlich:.

In der aktuellen Auswertung von Studien, die den Zusammenhang zwischen Nahrungsfett und Todesursachen untersuchten, stellen die Wissenschaftler fest, dass die Standards alles falsch machen. In der Tat hätten die Vorschläge, die Menge an Fett, die wir täglich essen, zu minimieren, niemals gemacht werden dürfen.

Eine Studie aus Finnland wirft zusätzliches Licht auf diese Formel:.

Die finnische Studie, die im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurde, untersuchte 1.032 ursprünglich gesunde Männer im Alter von 42 bis 60 Jahren. Etwa ein Drittel von ihnen war Träger von apoe4, einer Genvariation, von der man annimmt, dass sie das Risiko für Herzprobleme (und Alzheimer) erhöht. Die Forscher bewerteten ihre Ernährungsgewohnheiten anhand von Fragebögen und verfolgten sie über einen Zeitraum von etwa 21 Jahren, in denen bei 230 Männern eine koronare Herzkrankheit festgestellt wurde.

Nach Kontrolle von Alter, Bildung, Rauchen, B.M.I., Diabetes, Bluthochdruck und anderen Merkmalen entdeckten die Wissenschaftler keinen Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und dem Gesamtcholesterinspiegel oder dem Verzehr von Eiern, weder bei Trägern noch bei Nicht-Trägern von apoe4.

Die Wissenschaftler untersuchten auch die Dichte der Halsschlagader, eine Stufe der Atherosklerose. Auch hier konnten sie keinen Zusammenhang zwischen dem Cholesterinverbrauch und der Arteriendichte feststellen.

Kurz gesagt, die Beweise scheinen nicht dafür zu sprechen, sich hauptsächlich auf Cholesterin als Verursacher von Herzkrankheiten zu konzentrieren, und es gibt eine Reihe anderer Aspekte, die möglicherweise viel wichtiger sind.

Die Vorteile von Cholesterin

Es stellt sich heraus, dass Cholesterin nicht nur nicht so schädlich ist, wie einst angenommen, sondern dass es auch eine Reihe von Vorteilen für den Körper hat. Selbst zu schreiben, dass Cholesterin hilfreich ist, mag angesichts des Ernährungsdogmas des letzten halben Jahrhunderts verrückt erscheinen, aber seine Bedeutung ist durch die Forschung gut untermauert!

In der Tat hat Cholesterin im Körper die folgenden Vorteile:.

  • Es ist unerlässlich für den Aufbau und die Erhaltung der Zellwände
  • Es wird von den Nervenzellen zur Isolierung verwendet
  • Die Leber verwendet es zur Herstellung von Galle, die für die Verdauung von Fetten benötigt wird
  • Es ist eine Vorstufe von Vitamin D, und wenn die Sonne scheint, wandelt der Körper Cholesterin in Vitamin D um
  • Es wird für die Bildung von essentiellen Hormonen benötigt, darunter auch Sexualhormone
  • Es unterstützt das körpereigene Immunsystem, indem es die T-Zell-Signalisierung fördert und Entzündungen bekämpfen kann
  • Es ist notwendig für die Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen (A, D, E und K)
  • Es ist eine Vorstufe für die Bildung der Steroidhormone Cortisol und Aldosteron, die für die Steuerung des zirkadianen Rhythmus, des Gewichts, der geistigen Gesundheit und mehr benötigt werden
  • Es wird für die Aufnahme von Serotonin im Gehirn verwendet
  • Es kann als Antioxidans im Körper wirken
  • Da es für die Erhaltung der Zellwände, die aus den Zellen des Magen-Darm-Trakts bestehen, verwendet wird, gibt es Hinweise darauf, dass Cholesterin für die Integrität des Darms und die Vermeidung eines undichten Darms benötigt wird
  • Der Körper schickt Cholesterin von der Leber zu den Stellen, an denen Schwellungen und Gewebeschäden auftreten, um die Reparatur zu unterstützen
  • Außerdem sind cholesterinreiche Lebensmittel die Hauptquelle für das B-Vitamin Cholin, das für Gehirn, Leber und Nervensystem lebenswichtig ist. Cholin ist während der Schwangerschaft und für die korrekte Entwicklung von Kindern lebenswichtig (und nur 10% der Bevölkerung erfüllt die RDA für Cholin!) [5].

Cholesterin: 5 Fakten, die Sie wissen sollten

Ungesättigte Fette können tatsächlich dazu beitragen, den Cholesterinspiegel niedrig zu halten.

Dazu gehören einfach ungesättigte Fette (wie Nüsse und Olivenöl) und mehrfach ungesättigte Fette (wie Fisch und Rapsöl).

Die Vorteile von Statin überwiegen bei weitem die Gefahren.

Eine Johns Hopkins-Auswertung von mehr als zwanzig Jahren Forschungsstudien an mehr als 150.000 Personen ergab, dass die Risiken der Medikamente (wie Gedächtnisprobleme und Diabetes) wirklich gering sind, während ihr voraussichtlicher kardiovaskulärer Nutzen extrem hoch ist.

Neue Standards helfen Ihnen und Ihrem Arzt, einen hohen Cholesterinspiegel erfolgreich zu behandeln.

Seit 2019 verfügt Ihr Arzt über brandneue Richtlinien zur Bewertung Ihres Risikos für Herzerkrankungen auf der Grundlage Ihres LDL-Cholesterinspiegels sowie über neue Vorschläge zur Senkung dieser Werte. Sie und Ihr Arzt können einen Ansatz entwickeln, der auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten ist und Änderungen des Lebensstils, Medikamente und regelmäßige Nachuntersuchungen einschließt.

Ein bildgebender Test kann die Auswirkungen von Cholesterin auf Ihr Risiko aufzeigen.

Ein Koronararterien-Kalk-Scan nutzt die Innovation der Computertomographie (CT), um das Vorhandensein von Kalk und Plaqueablagerungen in den Wänden Ihrer Herzarterien aufzudecken. Sie kann das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erkennen, bevor Sie Symptome haben, und Ihnen und Ihrem Arzt die Möglichkeit geben, die Gefahr zu erkennen.

Der LDL-Cholesterinspiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Neue Standards zur Bewertung des Risikos von Menschen für Herzkrankheiten betonen den Wert des LDL-Cholesterins. Bei Menschen mit einer anerkannten Herzerkrankung, deren LDL-Wert 70 mg/dl oder mehr beträgt, können Medikamente helfen, den Wert zu senken. Ebenso müssen Menschen ohne Herzkrankheit, deren LDL-Wert bei zwei verschiedenen Messungen über 190 liegt, auf eine erworbene Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie (FH) untersucht werden und einen Behandlungsplan aufstellen.

Eine brandneue Klasse von Medikamenten kann Ihr LDL-Cholesterin deutlich senken.

PSCK9-Inhibitoren stellen eine neue Ära in der Behandlung von hohem Cholesterin dar, insbesondere von genetisch bedingtem Cholesterin. Eine Behandlung mit PSCK9-Inhibitoren kann den LDL-Spiegel um 50% oder mehr senken. Obwohl die Medikamente derzeit noch sehr kostspielig sind, arbeiten Hersteller, Apotheker und Ärzte zusammen, um sie mehr Kunden zugänglich zu machen. [6]

Hoher Cholesterinspiegel

Bei einem hohen Cholesterinspiegel können sich Fettablagerungen in Ihren Kapillaren bilden. Mit der Zeit wachsen diese Ablagerungen und erschweren es, dass genügend Blut durch Ihre Arterien fließt. In einigen Fällen können diese Ablagerungen unerwartet aufbrechen und ein Gerinnsel bilden, das einen Herzstillstand oder Schlaganfall verursacht.

Ein hoher Cholesterinspiegel kann erworben werden, ist aber oft das Ergebnis eines ungesunden Lebensstils, so dass er vermeidbar und behandelbar ist. Eine gesunde Ernährung, regelmäßiger Sport und in manchen Fällen auch Medikamente können helfen, einen hohen Cholesterinspiegel zu senken. [7]

Symptome eines hohen Cholesterinspiegels

In der Regel gibt es keine besonderen Symptome für einen hohen Cholesterinspiegel. Sie können einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne es zu wissen.

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, kann Ihr Körper das zusätzliche Cholesterin in Ihren Arterien speichern. Das sind die Kapillaren, die das Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers transportieren. Eine Ansammlung von Cholesterin in Ihren Arterien wird als Plaque bezeichnet. Mit der Zeit kann die Plaque schwierig werden und Ihre Arterien verengen. Große Ablagerungen von Plaque können eine Arterie vollständig verstopfen. Cholesterinplaques können auch auseinander brechen und zur Bildung eines Blutgerinnsels führen, das die Blutzirkulation behindert.

Eine verstopfte Arterie zum Herzen kann einen Herzstillstand auslösen. Eine verstopfte Arterie zu Ihrem Gehirn kann einen Schlaganfall verursachen.

Viele Menschen stellen erst dann fest, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, wenn sie unter diesen lebensbedrohlichen Ereignissen leiden. Manche Menschen finden es durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen heraus, zu denen auch Bluttests gehören.

Was ist der Auslöser für einen hohen Cholesterinspiegel?

Ihre Leber produziert Cholesterin, aber Sie nehmen Cholesterin auch über die Nahrung auf. Der Verzehr von vielen fettreichen Lebensmitteln kann Ihren Cholesterinspiegel erhöhen.

Übergewicht und Bewegungsmangel verursachen ebenfalls einen hohen Cholesterinspiegel. Wenn Sie übergewichtig sind, haben Sie wahrscheinlich einen höheren Triglyceridspiegel. Wenn Sie nie Sport treiben und generell nicht aktiv sind, kann dies Ihren HDL-Wert (ausgezeichnetes Cholesterin) senken.

Ihre Familiengeschichte hat ebenfalls Einfluss auf Ihren Cholesterinspiegel. Untersuchungen haben ergeben, dass ein hoher Cholesterinspiegel in der Regel in der Familie vorkommt. Wenn Sie ein unmittelbares Familienmitglied haben, das daran erkrankt ist, könnte es auch bei Ihnen der Fall sein.

Rauchen verursacht ebenfalls einen hohen Cholesterinspiegel. Es senkt Ihr HDL (gutes Cholesterin).

Wie wird ein hoher Cholesterinspiegel festgestellt?

Sie können nicht feststellen, ob Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne ihn untersuchen zu lassen. Ein einfacher Bluttest gibt Aufschluss über Ihren Cholesterinspiegel.

Männer ab 35 Jahren und Frauen ab 45 Jahren sollten ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen. Männer und Frauen ab 20 Jahren, die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, sollten ihren Cholesterinspiegel untersuchen lassen. Jugendliche müssen möglicherweise untersucht werden, wenn sie bestimmte Medikamente einnehmen oder in ihrer Familie ein hoher Cholesterinspiegel vorkommt. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen sollten.

Zu den Risikofaktoren für Herzkrankheiten gehören:.

  • Rauchen
  • Hoher Blutdruck
  • Älteres Alter
  • Ein unmittelbares Familienmitglied (Elternteil oder Bruder oder Schwester), das ein Herzproblem hatte
  • Übergewicht oder Übergewicht
  • Inaktivität

Kann ein hoher Cholesterinspiegel verhindert oder vermieden werden?

Sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben sind 2 Methoden, um das Risiko eines hohen Cholesterinspiegels zu senken.

Verzehren Sie weniger Lebensmittel mit hydrierten Fetten (wie rotes Fleisch und viele Milchprodukte). Wählen Sie viel gesündere Fette. Dazu gehören mageres Fleisch, Avocados, Nüsse und fettarme Molkereiprodukte. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Transfette enthalten (wie frittierte und verpackte Lebensmittel). Versuchen Sie, Lebensmittel zu finden, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind. Zu diesen Lebensmitteln gehören Lachs, Hering, Walnüsse und Mandeln. Einige Eimarken enthalten Omega-3.

Training kann ganz einfach sein. Machen Sie einen Spaziergang. Besuchen Sie einen Yogakurs. Fahren Sie mit dem Fahrrad zur Arbeit. Sie könnten sogar an einem Gruppensport teilnehmen. Versuchen Sie, sich jeden Tag dreißig Minuten zu bewegen.

Behandlung von hohem Cholesterinspiegel

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, müssen Sie möglicherweise Ihre Lebensweise ändern. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Trainieren Sie regelmäßig. Wenn Sie fettleibig sind, kann eine Gewichtsabnahme von nur fünf bis 10 Pfund Ihren Cholesterinspiegel und Ihr Risiko für Herzprobleme verbessern. Achten Sie auf den Verzehr von viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Fisch.

Je nach Ihren Risikofaktoren kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente und eine Änderung Ihrer Lebensweise empfehlen.

Behandlung von hohem Cholesterin

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Herzerkrankung bekommen, doppelt so hoch. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen, insbesondere wenn in Ihrer Familie Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgetreten sind. Die Senkung Ihres „schlechten LDL-Cholesterins“ durch einen guten Ernährungsplan, Bewegung und Medikamente kann sich positiv auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. [8]

Cholesterin senkende Medikamente

Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung für einen hohen Cholesterinspiegel im Blut. Wenn Sie zu diesen Menschen gehören, benötigen Sie möglicherweise zusätzlich zu Ihrer Ernährung Medikamente, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Welche Arten von Medikamenten werden zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt?

Ihre Leber produziert Cholesterin, das Sie auch über tierische Lebensmittel (wie Fleisch und Milchprodukte) aufnehmen. Sie können ein erbliches Problem haben, das zu einem hohen Cholesterinspiegel im Blut führt, oder Ihr Cholesterinspiegel ist aufgrund Ihrer Ernährungsgewohnheiten und mangelnder Bewegung erhöht. Sie können Ihren Cholesterinspiegel mit einer gesunden Ernährung und Sport verbessern. Wenn Ihr Cholesterinspiegel jedoch nicht weit genug sinkt, um gesund zu sein, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels.

Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten bestehen aus:

  • PCSK9-Inhibitoren.
  • Fibrinsäurederivate (auch Fibrate genannt).
  • Gallensäure-Sequestratoren (auch Gallensäureharze genannt).
  • Nikotinsäure (auch Niacin genannt).
  • Selektive Cholesterinabsorptionshemmer.
  • Omega-3-Fettsäuren und Fettsäureester.
  • Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase-Hemmer (ACL).
  • Ihr Arzt wird diese Möglichkeiten mit Ihnen besprechen und Sie können gemeinsam entscheiden, welche Art von Medikamenten gegen hohen Cholesterinspiegel für Sie am besten geeignet ist.

Statine

Statine sind eine der bekannteren Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten. Die Anbieter wählen sie für die meisten Menschen aus, weil sie gut wirken. Statine reduzieren den Cholesterinausstoß, indem sie das Enzym HMG-Coa-Reduktase hemmen, das die Leber zur Herstellung von Cholesterin verwendet. Statine werden auch HMG-Coa-Reduktase-Hemmer genannt.

Statine wirken auch:

Verbessern die Funktion der Auskleidung der Blutgefäße.

Verringern Entzündungen (Schwellungen) und Schäden.

Verringern das Risiko einer Embolie, indem sie das Zusammenkleben der Blutplättchen verhindern.

machen es weniger wahrscheinlich, dass Plaques (Fettablagerungen) aufbrechen und Schäden verursachen.

Diese Nebeneffekte tragen dazu bei, Herzkrankheiten (CVD) bei Personen zu vermeiden, die bereits einen Herzstillstand erlitten haben, und bei Menschen, die ein erhöhtes Risiko haben.

Was sind die unerwünschten Wirkungen von Statinen?

Wie jedes andere Medikament können auch Statine unerwünschte Nebenwirkungen haben. Diese können bestehen aus:

  • Unregelmäßigkeiten oder Übelkeit.
  • Kopfschmerzen und erkältungsähnliche Symptome.
  • Muskelkater, mit oder ohne Muskelverletzung.
  • Anomalien der Leberenzyme.
  • Erhöhte Blutzuckerwerte.
  • Reversible Gedächtnisprobleme.

Wenn Sie Statine aufgrund der unerwünschten Wirkungen nicht einnehmen können, sind Sie Statin-intolerant. Bei bestimmten Statinen müssen Sie Grapefruit-Artikel vermeiden, da sie die negativen Auswirkungen verstärken können. Sie sollten die Menge an Alkohol, die Sie konsumieren, einschränken, da die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Statinen Ihr Risiko für Leberschäden erhöhen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie über andere Wechselwirkungen besorgt sind.

PCSK9-Hemmer

PCSK9-Hemmer heften sich an ein bestimmtes Oberflächenprotein der Leberzellen, was zu einer Senkung des LDL („schlechten“) Cholesterins führt. Diese Medikamentenklasse kann zusammen mit Statinen verabreicht werden und ist in der Regel für Menschen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen gedacht, die ihren Cholesterinspiegel auf andere Weise nicht ausreichend senken konnten.

Was sind einige mögliche negative Auswirkungen von PCSK9-Hemmern?

Mögliche Nebenwirkungen bestehen aus:

Schmerzen, bestehend aus Muskelschmerzen (Myalgie) und Schmerzen im Rücken.

Schwellungen an der Injektionsstelle.

Erkältungsähnliche Anzeichen.

Ein weiterer Nachteil könnten die Kosten sein, da diese Produkte sehr teuer sein können.

Fibrinsäurederivate (Fibrate)

Fibrinsäurederivate sind eine weitere Klasse von Cholesterinmedikamenten, die die Blutfettwerte, insbesondere die Triglyceride, senken. Ihr Körper bildet Triglyceride (Fette) aus der Nahrung, wenn Sie Kalorien zu sich nehmen, diese aber nicht verbrennen.

Fasersäurederivate können ebenfalls den Spiegel von HDL, dem so genannten „guten“ Cholesterin, erhöhen und gleichzeitig die Leberproduktion von LDL, dem „schlechten“ Cholesterin, verringern. Personen, die an einer schweren Nieren- oder Lebererkrankung leiden, dürfen keine Fibrate einnehmen.

Was sind einige mögliche negative Auswirkungen von Fibrinsäurederivaten?

Mögliche Nebenwirkungen von Fibraten bestehen aus:

  • Unregelmäßigkeiten oder Durchfall.
  • Gewichtsabnahme.
  • Aufstoßen, Aufstoßen oder Erbrechen.
  • Magenschmerzen, Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen.
  • Muskelbeschwerden und Schwachstellen.
  • Gallensäure-Sequestrierungsmittel (auch Gallensäureharze genannt)

Diese Klasse von Cholesterinmedikamenten wirkt im Darmtrakt, indem sie sich mit der Galle verbinden, einer grünlichen Flüssigkeit, die aus Cholesterin besteht, das Ihre Leber zur Aufnahme von Nahrung produziert. Die Bindung bewirkt, dass weniger Cholesterin im Körper verfügbar ist. Harze senken das LDL-Cholesterin und sorgen für einen leichten Anstieg des HDL-Cholesterinspiegels.

Was sind die möglichen unerwünschten Wirkungen von Gallensäureharzen?

Mögliche negative Auswirkungen von Gallensäure-Sequestratoren sind:

  • Halsschmerzen, verstopfte Nase.
  • Unregelmäßigkeiten, Durchfall.
  • Gewichtsabnahme.
  • Bauchschmerzen, Blähungen.
  • Brechreiz, Erbrechen, Magenschmerzen.

Wenn Ihr Medikament gegen hohen Cholesterinspiegel ein Pulver ist, nehmen Sie es niemals trocken ein. Es muss stets mit mindestens drei bis vier Unzen Flüssigkeit wie Wasser, Saft oder einem kohlensäurefreien Getränk vermischt werden.

Wenn Sie noch andere Medikamente einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie die anderen Medikamente eine Stunde vor oder vier Stunden nach der Einnahme des Gallensäureharzes einnehmen.

Selektive Cholesterinabsorptionshemmer

Diese Medikamentenklasse (Ezetimib) wirkt in Ihrem Verdauungstrakt, um die Aufnahme von Cholesterin in Ihren Körper zu verhindern. Diese Hemmstoffe senken das LDL-Cholesterin, können aber auch die Triglyceride senken und das „ausgezeichnete“ HDL-Cholesterin erhöhen. Sie können mit Statinen kombiniert werden.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Gelenkbeschwerden.
  • Nikotinsäure

Nikotinsäure, auch Niacin genannt, ist ein Vitamin des B-Komplexes. Sie können rezeptfreie Versionen davon bekommen, aber einige Versionen sind verschreibungspflichtig. Niacin reduziert das LDL-Cholesterin und die Triglyceride und erhöht das HDL. Wenn Sie Gicht oder eine schwere Lebererkrankung haben, sollten Sie kein Niacin einnehmen.

Was sind die möglichen unerwünschten Wirkungen von Niacin?

Die primären negativen Auswirkungen von Niacin sind Gesichts- und Oberkörperrötungen, die minimiert werden können, wenn Sie es zu den Mahlzeiten einnehmen. Wenn Sie etwa dreißig Minuten vor der Einnahme von Niacin Aspirin einnehmen, wird die Gesichtsrötung möglicherweise weniger stark ausfallen.

Gegenwirkungen sind:

  • Hautprobleme, wie Juckreiz oder Kribbeln.
  • Magenverstimmung.
  • Kann einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursachen.
  • Omega-3-Fettsäureester und mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Pufas)

Diese Arten von Medikamenten, die zur Senkung der Triglyceride eingesetzt werden, werden typischerweise als Fischöle bezeichnet. Einige Produkte werden rezeptfrei angeboten, während andere verschreibungspflichtig sind (Ethyl-Eicosapentaensäure). Hier sind zwei Dinge zu bedenken: Fischöle können andere Medikamente beeinträchtigen, und manche Menschen lehnen Fisch und Schalentiere ab.

Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Omega-3-Produkten?

Mögliche negative Wirkungen von Omega-3-Produkten bestehen in:

  • Hautprobleme wie Ausschlag oder Juckreiz.
  • Fischiger Geschmack.
  • Verstärkte Blutungszeit.
  • Adenosintriphosphat-Zitronensäure-Lyase (ACL)-Inhibitoren

Bempedoinsäure wirkt in der Leber, um die Cholesterinproduktion zu verringern. Sie sollte zusammen mit Statin-Medikamenten eingenommen werden, allerdings müssen Sie Ihre Dosis begrenzen, wenn Sie sie zusammen mit Simvastatin oder Pravastatin einnehmen.

Was sind die möglichen unerwünschten Wirkungen von Bempedosäure?

Einige mögliche negative Auswirkungen von Bempedoinsäure bestehen aus:

  • Infektion der oberen Atemwege.
  • Magen-, Rücken- oder Muskelbeschwerden.
  • Erhöhte Harnsäurewerte.
  • Sehnenverletzungen.

Wie wäre es, rote Reishefe oder pflanzliche Stanole (Phytosterole) anstelle von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels zu verwenden?

Viele Menschen sagen, dass sie lieber „natürliche“ Arzneimittel als verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Doch selbst wenn etwas natürlich ist, bedeutet das nicht, dass es auch sicher ist. In den Vereinigten Staaten werden Nahrungsergänzungsmittel nicht so streng reguliert wie Medikamente. Außerdem können Nahrungsergänzungsmittel auf schädliche Weise mit Medikamenten interferieren, die Sie bereits einnehmen.

Roter Reishefeextrakt enthält jedoch genau die gleiche Chemikalie, die auch in bestimmten verschreibungspflichtigen Statinen wie Lovastatin enthalten ist. Manchmal können Sie und Ihr Arzt sich darauf einigen, dass Sie das Ergänzungsmittel unter Beobachtung einnehmen müssen.

Pflanzenstanole sind eine weitere rezeptfreie Möglichkeit zur Senkung des Cholesterinspiegels. Pflanzenstanole verhindern, dass Ihr Körper das Cholesterin im Darm aufnimmt. Sie können Tabletten kaufen oder Pflanzenstanole in einigen Margarine-Ersatzprodukten erhalten.

Wie nehmen Sie Ihre cholesterinsenkenden Medikamente ein?

Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Wenn Sie Medikamente nicht genau wie vorgeschrieben einnehmen, können sie Ihnen schaden. Sie könnten zum Beispiel unwissentlich ein Medikament durch die Einnahme eines anderen Medikaments ausgleichen. Medikamente können dazu führen, dass Sie sich krank oder schwindlig fühlen, wenn Sie sie nicht ordnungsgemäß einnehmen.

  • Die richtige Einnahme Ihrer Cholesterinmedikamente
  • Medikamente können Ihnen nur helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie sie richtig einnehmen.
  • Sie müssen alle Medikamente so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt.

Reduzieren Sie Ihre Medikamentendosis nicht, um Geld zu sparen. Sie sollten die volle Menge einnehmen, um den vollen Nutzen zu erhalten. Wenn Ihre Medikamente zu teuer sind, fragen Sie Ihren Anbieter oder Apotheker nach finanzieller Unterstützung. Einige Unternehmen bieten Rabatte für bestimmte Medikamente an.

Zögern Sie nicht, Ihrem Unternehmen mitzuteilen, wenn Sie der Meinung sind, dass das Medikament nicht wirkt, oder wenn Sie unerwünschte Wirkungen von Cholesterinmedikamenten haben, die Sie stören.

Zusammenarbeit mit Ihrer Apotheke

Ihre Apotheke kann Ihr Partner sein, wenn es darum geht, dass Sie sich an Ihre Cholesterinmedikamente halten.

Füllen Sie Ihre Rezepte routinemäßig aus und warten Sie nicht, bis Ihnen etwas ausgegangen ist, um eine Nachfüllung zu bekommen.

Sie können Ihren Arzt oder Apotheker fragen, wenn Sie Bedenken haben.

Geben Sie ihnen zu verstehen, wenn Sie Probleme haben, zur Apotheke zu kommen, um Ihre Medikamente zu holen, oder wenn die Anweisungen zu kompliziert sind.

Wenn Sie Probleme haben, Ihren Dienstleister oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, bei Ihnen zu sein, wenn Sie Fragen stellen. Sie müssen wissen, welche Medikamente Sie einnehmen und was sie bewirken.

Behalten Sie den Überblick über Ihre Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel

Es gibt inzwischen zahlreiche Methoden, um den Medikamentenplan im Auge zu behalten.

Es kann helfen, wenn Sie Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.

Sie können eine Pillendose mit den Wochentagen beschriften, die Sie zu Beginn der Woche befüllen.

Manche Menschen führen einen Medikamentenkalender oder ein Tagebuch, in dem sie die Uhrzeit, das Datum und die Dosis notieren.

Nutzen Sie Handy-Apps und Pillenboxen mit Alarmen, die Sie einstellen können.

Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so schnell ein, wie Sie können. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, vermeiden Sie die verpasste Dosis und kehren Sie zu Ihrem routinemäßigen Einnahmeplan zurück. Nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, um die ausgelassene Dosis auszugleichen.

Nehmen Sie auf Reisen Ihre Medikamente mit, damit Sie sie wie vereinbart einnehmen können. Nehmen Sie auf längeren Reisen einen zusätzlichen Wochenvorrat an Medikamenten und Kopien Ihrer Rezepte mit, für den Fall, dass Sie eine neue Packung benötigen.

Besprechen Sie neue Medikamente immer mit Ihrem Arzt, auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente und pflanzliche oder Nahrungsergänzungsmittel. Die Dosierung Ihrer Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel muss möglicherweise angepasst werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Zahnarzt und anderen Dienstleistern mitteilen, welche Medikamente Sie einnehmen, insbesondere vor einer chirurgischen Behandlung mit Vollnarkose.

Alle Ihre Cholesterinmedikamente werden wirksamer sein, wenn Sie weiterhin eine cholesterinarme Diät einhalten. Ihr medizinischer Betreuer kann Sie möglicherweise an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen hilft, eine spezielle Diät, wie z.B. die Mittelmeerdiät, zu entwickeln und Sie zu motivieren, diese einzuhalten. Sport hilft ebenfalls bei der Senkung des Cholesterinspiegels. [9]

Vermeidung

Um die Cholesterinwerte im Blut in einem wünschenswerten Bereich zu halten, ist es hilfreich, diese Praktiken zu befolgen:.

Kennen Sie Ihre Werte. Erwachsene über 20 Jahre müssen ihren Cholesterinspiegel mindestens alle fünf Jahre messen lassen. Das gibt Ihnen und Ihrem Arzt die Möglichkeit, frühzeitig einzugreifen, wenn Ihre Werte zu steigen beginnen.

Achten Sie auf eine gesunde Ernährung. Hydrierte Fette, Transfette und Cholesterin aus der Nahrung können den Cholesterinspiegel erhöhen. Zu den Lebensmitteln, die den Cholesterinspiegel niedrig halten, gehören einfach ungesättigte Fette (wie Nüsse und Olivenöl), mehrfach ungesättigte Fette (wie Fisch und Rapsöl) und wasserlösliche Ballaststoffe (wie Hafer, Bohnen und Linsen). Holen Sie sich nützliche Konzepte zur Ernährung für die kardiovaskuläre Gesundheit.

Bewegen Sie sich und achten Sie auf Ihr Gewicht. Wenn Sie sich gesund ernähren, fit bleiben und ein normales Gewicht für Ihre Körpergröße halten, verringern Sie Ihr Herz-Kreislauf-Risiko, indem Sie die Wahrscheinlichkeit anderer Gesundheitsprobleme wie Gewichtsprobleme und Diabetes verringern. Wenn Sie fettleibig sind, kann schon eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 Prozent Ihr Risiko für eine Herzerkrankung deutlich verringern. [10]

Das Fazit

Cholesterin ist ein wichtiger Bestandteil unserer Zellen, weshalb unser Körper alles herstellt, was wir brauchen.

Bei den meisten Amerikanern, die einen konventionellen Ernährungsplan einhalten, bildet sich Plaque in den Herzkranzgefäßen, die unseren Herzmuskel versorgen. Diese Plaquebildung, die als Atherosklerose bezeichnet wird, ist die Verhärtung der Arterien durch Taschen mit cholesterinreichem Fettmaterial, das sich unter der Innenauskleidung der Blutgefäße ansammelt. Dieser Vorgang scheint sich über Jahrzehnte hinweg zu vollziehen, wobei er sich langsam in den Innenraum der Arterien ausdehnt und den Weg für den Blutfluss verengt.

Die Behinderung des Blutflusses zum Herzen kann zu Beschwerden in der Brust und Druckgefühl führen, wenn die Betroffenen versuchen, sich aufzurichten. Wenn die Plaque reißt, kann sich ein Blutgerinnsel in der Arterie bilden. Diese unerwartete Verstopfung des Blutflusses kann einen Herzinfarkt auslösen, bei dem ein Teil des Herzens beschädigt oder sogar ausgeschaltet wird.

Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass es früher riesige Gebiete auf der Welt gab, in denen die Epidemie der koronaren Herzkrankheit so gut wie nicht vorkam, wie z.B. im ländlichen China und in Afrika südlich der Sahara. Es liegt nicht an den Genen: Wenn Menschen von einem Ort mit geringem Risiko in einen Ort mit hohem Risiko umziehen, scheint ihre Erkrankungsrate zu steigen, wenn sie sich an die Ernährungsgewohnheiten und Lebensgewohnheiten ihres neuen Wohnortes anpassen. Die extrem niedrigen Raten von Herzproblemen im ländlichen China und Afrika werden auf den extrem niedrigen Cholesterinspiegel dieser Bevölkerungen zurückgeführt. Obwohl die chinesischen und afrikanischen Ernährungspläne sehr unterschiedlich sind, basieren sie beide auf pflanzlichen Lebensmitteln wie Getreide und Gemüse. Durch den Verzehr von vielen Ballaststoffen und wenig tierischen Fetten lag ihr Gesamtcholesterinspiegel im Durchschnitt unter 150 mg/dl, vergleichbar mit Menschen, die sich heute rein pflanzlich ernähren.

Laut William C. Roberts, Chefredakteur des American Journal of Cardiology, ist der einzige wichtige Risikoaspekt für die Anhäufung von atherosklerotischen Plaques das Cholesterin, insbesondere das erhöhte LDL-Cholesterin in unserem Blut. Um den LDL-Cholesterinspiegel signifikant zu senken, müssen wir unseren Konsum von Transfetten, die in verarbeiteten Lebensmitteln und natürlich in Fleisch und Milchprodukten vorkommen, sowie von hydrierten Fetten, die vor allem in tierischen Produkten und verarbeiteten Lebensmitteln vorkommen, drastisch reduzieren. Eine geringere Rolle spielt das diätetische Cholesterin, das ausschließlich in tierischen Lebensmitteln, insbesondere in Eiern, enthalten ist. [11]

Referenz

  1. Https://www.eatright.org/health/wellness/heart-and-cardiovascular-health/what-is-cholesterol
  2. Https://blogs.scientificamerican.com/guest-blog/cholesterol-confusion-and-why-we-should-rethink-our-approach-to-statin-therapy/
  3. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192
  4. Https://www.verywellhealth.com/benefits-of-cholesterol-what-is-it-good-for-3859584
  5. Https://wellnessmama.com/gesundheit/cholesterin-benefits/
  6. Https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/cholesterol-5-truths-to-know
  7. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
  8. Https://familydoctor.org/gesundheit/cholesterin/
  9. Https://my.clevelandclinic.org/gesundheit/medikamente/8744-cholesterinsenkende-medikamente
  10. Https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-cholesterol/high-cholesterol-prevention-treatment-and-research
  11. Https://nutritionfacts.org/topics/cholesterol/
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