Folsäure

Ein Nährstoff des Vitamin-B-Komplexes, den der Körper in geringen Mengen benötigt, um zu funktionieren und gesund zu bleiben. Folsäure hilft bei der Bildung roter Blutkörperchen. Sie ist in Vollkornbrot und -getreide, Leber, grünem Gemüse, Orangensaft, Linsen, Bohnen und Hefe enthalten. Folsäure ist wasserlöslich (kann sich in Wasser verflüssigen) und muss täglich eingenommen werden. Ein Mangel an Folsäure kann Anämie (ein Zustand, bei dem die Anzahl der roten Blutkörperchen unter dem Normalwert liegt), Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sowie Mängel im Gehirn und Rückenmark eines Fötus auslösen. Folsäure wird zusammen mit Vitamin b12 zur Vorbeugung und Behandlung von Krebs untersucht. Auch Folat genannt. (1 )

Einführung

Folat und Folsäure sind Arten von Vitamin b9, die bei Mangelerscheinungen und zur Vorbeugung von Schwangerschaftsproblemen eingesetzt werden. Zahlreiche Lebensmittel enthalten Folat oder haben Folsäure enthalten.

Seit 1998 ist Folsäure in kalten Getreidesorten, Mehl, Brot, Nudeln, Backwaren, Keksen und Crackern enthalten, wie es das Bundesgesetz vorschreibt. Zu den Lebensmitteln, die von Natur aus reich an Folsäure sind, gehören Blattgemüse, Okra, Spargel, bestimmte Früchte, Bohnen, Hefe, Pilze, tierische Leber und Nieren, Orangensaft und Tomatensaft. Folsäure wird auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln angeboten und oft in Kombination mit anderen B-Vitaminen eingenommen.

Folsäure wird zur Vorbeugung und Behandlung eines niedrigen Folsäurespiegels im Blut (Folsäuremangel) und eines hohen Homocysteinspiegels im Blut (Hyperhomocysteinämie) eingesetzt. Menschen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, nehmen Folsäure ein, um schwere Geburtsfehler wie Spina bifida zu verhindern. Folsäure wird auch bei zahlreichen anderen Erkrankungen wie Depressionen, Schlaganfall, nachlassender Gedächtnisleistung und nachlassendem Denkvermögen und vielen anderen eingesetzt. (2 ).

Geschichte

In den 1920er Jahren dachten Wissenschaftler, dass Folsäuremangel und Anämie ein und dieselbe Krankheit seien. Im Jahr 1931 machte die Wissenschaftlerin Lucy Wills eine entscheidende Beobachtung, die dazu führte, dass Folat als der Nährstoff identifiziert wurde, der zur Verhinderung von Anämie während der Schwangerschaft benötigt wird. Wills wies nach, dass Anämie mit Bierhefe rückgängig gemacht werden kann. In den späten 1930er Jahren wurde Folat als die aufbauende Substanz in Bierhefe erkannt. Es wurde erstmals 1941 von Herschel K. Mitchell, Esmond E. Snell und Roger J. Williams durch Extraktion aus Spinatblättern isoliert. Der Begriff „Folsäure“ stammt von dem lateinischen Wort folium (was auf Blatt hinweist), da es in dunkelgrünem Blattgemüse entdeckt wurde.

Bob Stokstad isolierte 1943 den reinen kristallinen Typ und war in der Lage, seine chemische Struktur zu identifizieren, während er in den Lederle Laboratorien des amerikanischen Cyanamid-Unternehmens arbeitete. Dieses historische Forschungsprojekt zur Gewinnung von Folsäure in reiner kristalliner Form wurde 1945 von einem Team, den „Folsäure-Jungs“, unter der Aufsicht und Mithilfe des Leiters der Forschungsstudie, Dr. Yellapragada Subbarow, im Lederle-Labor in Pearl River, NY, durchgeführt. Diese Forschungsstudie führte später zur Synthese des Antifolats Aminopterin, das 1948 von Sidney Farber zur Behandlung von Leukämie bei Kindern eingesetzt wurde.

In den 1950er und 1960er Jahren begannen Wissenschaftler, die biochemischen Wirkmechanismen von Folat zu entdecken. 1960 brachten Wissenschaftler Folsäuremangel mit dem Risiko von Neuralrohrdefekten in Verbindung. In den späten 1990er Jahren beschlossen die Bundesregierungen der USA und Kanadas, dass es für Frauen im gebärfähigen Alter trotz öffentlicher Aufklärungsprogramme und der Zugänglichkeit von Folsäureergänzungsmitteln immer noch ein Hindernis gab, die täglichen Folsäureempfehlungen zu erfüllen, woraufhin diese beiden Länder Folsäureschutzprogramme einführten.Stand Dezember 2018 haben 62 Nationen die Versorgung mit Folsäure in der Nahrung vorgeschrieben. (3 ).

Wirkungssystem

Folsäure ist ein notwendiger Nährstoff, der für die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren (dna und rna) benötigt wird. Folsäure wird von Bakterien aus dem Substrat Para-Aminobenzoesäure (Paba) synthetisiert, und alle Zellen benötigen Folsäure für ihre Entwicklung. Folsäure (als Vitamin in der Nahrung) diffundiert oder wird in Säugetierzellen transportiert. Folsäure kann jedoch die Zellwände von Bakterien weder durch Diffusion noch durch aktiven Transport überwinden. Aus diesem Grund müssen die Keime Folsäure aus Paba synthetisieren. Sulfonamide wirken, indem sie Paba als Substrat für das Enzym Dihydropteroat-Synthase aufnehmen, das Paba in Dihydropteroinsäure, den unmittelbaren Vorläufer der Folsäure, umwandelt. (4 ).

Nahrungsquellen

Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält von Natur aus Folsäure, aber die Form, die Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln zugesetzt wird, die Folsäure, wird viel besser aufgenommen. Im Januar 1998 verpflichtete die amerikanische Food and Drug Administration die Lebensmittelhersteller, häufig verzehrten Lebensmitteln wie Brot, Getreide, Nudeln, Reis und anderen Getreideprodukten Folsäure beizumischen, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu verringern. Dieses Programm hat dazu beigetragen, die durchschnittliche Folsäurezufuhr um etwa 100 mcg/Tag zu erhöhen. [38,39] Hervorragende Quellen für Folsäure bestehen aus.

• Dunkelgrünes Blattgemüse (Kohlrabi, Spinat, Römersalat, Spargel, Rosenkohl, Brokkoli)
• Bohnen
• Erdnüsse
• Sonnenblumenkerne
• Frisches Obst, Fruchtsäfte
• Vollkornprodukte
• Leber
• Meeresfrüchte
• Eier
• Zubereitete Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel (5 )

Vorteile und Verwendung

Sowohl Folsäure als auch Folat werden in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet. Obwohl diese 2 Nährstoffe die gleichen Krankheiten behandeln, werden sie im Körper auf unterschiedliche Weise verstoffwechselt und können sich auf verschiedene Weise auf die Gesundheit auswirken. Hier sind einige typische Anwendungen und Vorteile von Folsäurepräparaten.

Behandlung von Folsäuremangel

Folsäuremangel kann aus vielen Gründen auftreten. Einige mögliche Ursachen für Folsäuremangel sind:.

• Ein Mangel an Folat in Ihrer Ernährung
• Erkrankungen oder Operationen, die sich auf die Folataufnahme Ihres Körpers auswirken, einschließlich Zöliakie, Kurzdarmsyndrom und Magenbypassoperationen
• Keine Magensäure (Achlorhydrie) oder zu wenig Magensäure (Hypochlorhydrie)
• Medikamente, die die Folataufnahme beeinträchtigen, einschließlich Methotrexat und Sulfasalazin (Azulfadin)
• Alkoholkonsumstörung
• Schwangerschaft
• Hämolytische Anämie
• Dialyse

Der Verzehr von zu wenig Folsäure kann zu Komplikationen führen, wie Anämie, fötale Entwicklungsstörungen, psychische Beeinträchtigungen, eine beeinträchtigte Immunfunktion und Depressionen. Die Einnahme von Folsäure oder Folsäurepräparaten kann Ihren Spiegel anheben und diese Komplikationen vermeiden.

Vorbeugung von Geburtsfehlern und Schwangerschaftsproblemen

Folsäurepräparate können helfen, Neuralrohrdefekte wie Spina bifida und Anenzephalie zu verhindern. Eine ausreichende Folsäurezufuhr während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Kind mit einer dieser Krankheiten geboren wird.

Folsäurepräparate helfen nicht nur, fötale Entwicklungsstörungen zu vermeiden, sondern auch das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie zu verringern.

Gesundheit des Gehirns bewahren

Niedrige Folsäurespiegel im Blut werden mit schlechten geistigen Funktionen und einer erhöhten Gefahr von Demenz in Verbindung gebracht. Selbst ein technisch gesehen normaler, aber niedriger Folatspiegel kann bei älteren Erwachsenen die Gefahr von geistigen Problemen erhöhen.

Eine angemessene Folsäurezufuhr kann auch zum Schutz vor der Alzheimer-Krankheit beitragen.

In einer 2019 durchgeführten Studie an 180 Erwachsenen mit leichten kognitiven Behinderungen verbesserte die tägliche Einnahme von 400 mcg Folsäurepräparaten über einen Zeitraum von 2 Jahren die Vorgänge im Gehirn und verringerte die Blutspiegel von Proteinen, die an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind.

Eine andere Studie untersuchte 121 Menschen mit neu festgestellter Alzheimer-Krankheit, die mit dem Medikament Donepezil (Aricept) behandelt wurden.

Diejenigen, die ebenfalls 6 Monate lang täglich 1.250 mcg Folsäure einnahmen, hatten tatsächlich ein besseres Denkvermögen und weniger Schwellungen als diejenigen, die nur Aricept einnahmen.

Behandlung psychischer Erkrankungen

Folsäure ist an der Produktion von Gehirnchemikalien, den sogenannten Neurotransmittern, beteiligt. Ein unzureichender Folsäurekonsum wird mit Depressionen, Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Menschen mit Depressionen können beispielsweise niedrigere Folsäurespiegel im Blut haben als Menschen ohne Angstzustände.

Eine Auswertung von Forschungsstudien aus dem Jahr 2022 empfiehlt, dass die Einnahme von Folsäure und Folatpräparaten dazu beitragen kann, Anzeichen von psychischen Erkrankungen wie postpartale Angstzustände, Schizophrenie und bipolare Störungen zu verringern.

Die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu antidepressiven Medikamenten kann die Anzeichen von Angstzuständen stärker verringern als die Einnahme von Antidepressiva allein.

Eine Auswertung von 7 Forschungsstudien ergab, dass eine Behandlung mit Folsäurepräparaten zusammen mit antipsychotischen Medikamenten die Symptome bei Menschen mit Schizophrenie stärker verbessern könnte als antipsychotische Medikamente allein.

Es sind jedoch noch größere, solidere Forschungsstudien erforderlich, um diese Ergebnisse zu untermauern.

Gefährdung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen minimieren

Nahrungsergänzungsmittel auf Folatbasis, die aus Folsäure bestehen, können dazu beitragen, die Herzgesundheit zu verbessern und die Gefahr von Herzproblemen zu verringern.

Es wird angenommen, dass hohe Werte der Aminosäure Homocystein das Risiko von Herzkrankheiten erhöhen. Da Folsäure dazu beiträgt, Homocystein abzubauen, kann ein niedriger Folsäuregehalt zu hohen Homocysteinwerten führen, die auch als Hyperhomocysteinämie bezeichnet werden.

Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Homocysteinspiegel zu senken und das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern.

So ergab eine Auswertung von 30 Studien mit insgesamt mehr als 80.000 Personen, dass die Einnahme von Folsäure das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen insgesamt um 4 % und das Schlaganfallrisiko um 10 % senkte.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu blutdrucksenkenden Medikamenten den Bluthochdruck deutlich stärker senken als blutdrucksenkende Medikamente allein. Folsäurepräparate können auch die Kapillarfunktion bei Menschen mit Herzproblemen verbessern.

Andere mögliche Vorteile

Folsäurepräparate können auch bei diesen anderen Gesundheitszuständen helfen:.

Diabetes. Folsäurepräparate können dazu beitragen, die Blutzuckerpolitik zu verbessern und die Insulinresistenz bei Menschen mit Diabetes zu verringern. Da das Diabetes-Medikament Metformin den Folsäurespiegel senken kann, benötigen Sie möglicherweise ein Ergänzungsmittel, wenn Ihr Spiegel niedrig ist.

Fruchtbarkeitsprobleme. Folsäure kann die Qualität der Eizellen verbessern und dazu beitragen, dass die Eizellen wachsen und sich in der Gebärmutter einnisten. Die Einnahme von Folat kann die Chance erhöhen, schwanger zu werden und ein Kind auszutragen. Bei Menschen, die eine künstliche Befruchtung in Anspruch nehmen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Kind bekommen, am größten, wenn sie mehr Folat zu sich nehmen.

Entzündungen. Schwellungen spielen bei zahlreichen Krankheiten eine Rolle. Es hat sich gezeigt, dass Folsäure und Folsäurepräparate Marker für Schwellungen wie das c-reaktive Protein reduzieren.

Nierenerkrankungen. Die Nieren filtern im Allgemeinen Abfälle aus dem Blut, aber wenn die Nieren geschädigt sind, kann sich Homocystein ansammeln. Etwa 85% der Menschen mit einer anhaltenden Nierenerkrankung haben einen übermäßigen Homocysteinspiegel im Blut. Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Homocysteinspiegel und die Gefahr von Herzerkrankungen bei nierenkranken Menschen zu verringern.

Größere Forschungsstudien sind noch erforderlich, um die Vorteile einer Folsäureergänzung zu verifizieren.

Diese Liste enthält nicht alle möglichen Vorteile von Folsäure. Es gibt noch viele andere Faktoren, die für eine Nahrungsergänzung auf Folsäurebasis sprechen.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate werden in der Regel zur Vorbeugung fötaler Entwicklungsstörungen bei Schwangeren eingesetzt. Ein niedriger Folsäurespiegel kann mit Gesundheitsrisiken verbunden sein, und ein Mangel an diesem essentiellen Nährstoff kann durch eine Krankheit ausgelöst werden.

Folsäure in der Schwangerschaft

Folsäure spielt eine wichtige Rolle für die Entwicklung des Babys.

Es ist an der Zellteilung und dem Gewebewachstum beteiligt. Außerdem unterstützt es die Entwicklung des Gehirns und der Wirbelsäule des Kindes, des sogenannten Neuralrohrs. Die Einnahme von Folsäure vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Neuralrohrstörungen wie Anenzephalie und Spina bifida zu vermeiden.

Die u.s. Preventive Services Task Force, ein unabhängiges Gremium aus landesweit tätigen Fachleuten für die Krankheitsvorbeugung, rät allen, die versuchen, schwanger zu werden, mindestens 1 Monat vor der Empfängnis und während der ersten 2 bis 3 Monate der Schwangerschaft mit der täglichen Einnahme eines Folsäurepräparats mit 400 bis 800 mcg zu beginnen.

In der Praxis wird jedoch häufig empfohlen, dass Personen im gebärfähigen Alter, die an sexuellen Aktivitäten teilnehmen, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, ein Folsäurepräparat einnehmen, da viele Schwangerschaften ungeplant sind.

Seit den 1990er Jahren werden Mehl und andere Lebensmittel mit Folsäure angereichert. Der Verzehr von zubereiteten Lebensmitteln und Folsäurepräparaten vor und während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, die Gefahr von Neuralrohranomalien zu verringern.

Neben der Vorbeugung fötaler Entwicklungsstörungen kann die Einnahme von Folsäurepräparaten während der Schwangerschaft die geistigen Funktionen des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Kind eine Autismus-Spektrum-Störung (ASD) entwickelt.

Die Einnahme von zu viel Folsäure kann sich jedoch negativ auf die Entwicklung des Gehirns des Kindes auswirken und das Risiko für Autismus erhöhen, worauf im nächsten Abschnitt eingegangen wird.

Folsäure ist ebenfalls wichtig für die Gesundheit von Schwangeren. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure die Gefahr von schwangerschaftsbedingten Komplikationen wie Präeklampsie verringert. Ein höherer Folsäurespiegel bei einer schwangeren Frau kann das Risiko einer Frühgeburt verringern.

Folsäure ist wichtig für die Gesundheit von Schwangeren und ihren Kindern, und es ist nicht immer einfach, diesen Nährstoff allein über den Ernährungsplan in ausreichender Menge aufzunehmen.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate helfen, die Schwangerschaft zu unterstützen, schwangerschaftsbedingte Probleme zu minimieren und die Wahrscheinlichkeit fötaler Entwicklungsstörungen zu verringern.

Genveränderungen, die den Folsäurespiegel beeinflussen

Wenn Sie Folsäure einnehmen, muss Ihre Leber sie in den aktiven Typ, 5-Methyltetrahydrofolat (5-mthf), umwandeln.

Wenn Ihre Leber es nicht schnell genug umwandelt, kann sich Folsäure in Ihrem Blut bilden. Der Verzehr von Lebensmitteln, die 5-mthf anstelle von Folsäure enthalten, kann dies verhindern.

Lebensmittel, die 5-mthf enthalten, bestehen aus:.

• Blättriges Grünzeug
• Bohnen und Linsen
• Spargel
• Avocado

Bestimmte Genveränderungen beeinflussen, wie Ihr Körper Folat verwertet. Methylentetrahydrofolat-Reduktase (mthfr) ist ein Enzym, das Homocystein abbaut. Veränderungen, die als Mutationen im Code für mthfr bezeichnet werden, können Ihre Gesundheit beeinflussen, indem sie den Folatspiegel in Ihrem Körper verändern.

Eine der typischsten Mutationen für mthfr ist c677t. Menschen mit dieser Version haben eine geringere Aktivität eines Enzyms, das Homocystein abbaut. Sie können einen hohen Homocysteinspiegel haben, der ihr Risiko für Herzkrankheiten erhöhen kann.

Bei einer schwangeren Frau kann diese Variante auch die Wahrscheinlichkeit von Neuralrohranomalien bei einem sich entwickelnden Fötus erhöhen.

Es gibt erbliche Tests für mthfr-Variationen, aber nur wenige Menschen brauchen sie.

Eine mthfr-Mutation allein bedeutet nicht, dass Sie ein Gesundheitsrisiko haben oder eine Behandlung benötigen. Wenn Ihr Homocysteinspiegel jedoch hoch ist, könnte ein Arzt Ihnen raten, ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

Zusammenfassung

Bestimmte genetische Anomalien können sich auf den Folsäurespiegel in Ihrem Körper auswirken. (6 ).

Folatmangel

Ein Folatmangel liegt vor, wenn nicht genügend Folat im Körper vorhanden ist. Dies kann zu einer Art von Anämie führen, die als megaloblastische Anämie bezeichnet wird.

Während der Schwangerschaft erhöht ein Folatmangel die Gefahr von erblichen Anomalien.

Einige Anzeichen für Folatmangel sind:.

• Schwächegefühl
• Müdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Kopfschmerzen
• Reizung
• Herzklopfen
• Wunden auf der Zunge und im Mund
• Veränderung der Farbe der Haut, der Haare oder der Fingernägel
• Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit

Zu den Gruppen mit erhöhter Gefahr eines Folatmangels gehören:.

• Personen mit Alkoholproblemen
• Schwangere Frauen
• Personen im gebärfähigen Alter
• Personen mit Erkrankungen, die die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen, einschließlich IBS und Zöliakie
• Personen mit mthfr-Polymorphismus (7 )

Vorteile von Folsäure für Männer

Unterstützung für Menschen mit Folsäuremangel.

Wenn Sie auf grünes Gemüse verzichten, Ihr Essen überkochen und sich generell nicht gesund ernähren, könnten Sie feststellen, dass ein Folsäuremangel die Ursache dafür ist, dass Sie sich (unter anderem) erschöpft und träge fühlen.

Wenn Sie Ihren Folsäurekonsum erhöhen, können Sie Ihren Spiegel dieses wichtigen Vitamins wieder auffüllen.

Unterstützt die männliche Fruchtbarkeit

Hier sind weitere Forschungsstudien erforderlich.

Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Menge an Folsäure in der Ernährung eines Mannes und der erblichen Qualität seiner Spermien geben könnte.

Unterstützt Herz und kardiovaskuläre Gesundheit

Folsäure unterstützt den Homocystein-Stoffwechsel in Ihrem Blut – eine Aminosäure, die die Innenwände Ihrer Arterien schädigen kann.

Forschungsstudien deuten darauf hin, dass eine hohe Dosierung von Folsäure die Blutgefäße offen und frei von Verstopfungen halten kann, was für Männer mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen von Vorteil sein könnte.

Kann Menschen mit Depressionen unterstützen

Folsäure trägt zu einer normalen geistigen Funktion bei, so dass eine Erhöhung Ihres Folsäurekonsums Menschen mit Stimmungsproblemen helfen könnte. (8 ).

Nebenwirkungen von Folsäure

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Allergie haben: Nesselsucht, Hautausschlag, Juckreiz, wunde Haut, Keuchen, Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen.

Häufige Nebenwirkungen können sein:.

• Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit;
• Blähungen, Blähungen, Magenbeschwerden;
• Bitterer oder unangenehmer Geschmack in Ihrem Mund;
• Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten;
• Schlafprobleme;
• Angstzustände; oder
• Aufgeregtheit oder Reizbarkeit.

Dies ist keine vollständige Liste der negativen Auswirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinische Empfehlungen zu negativen Wirkungen zu erhalten. (9 ).

Dosierung und Verabreichung

Die orale Verabreichung wird gewählt. Obwohl viele Patienten mit Malabsorption keine Nahrungsfolate aufnehmen können, sind sie in der Lage, oral verabreichte Folsäure zu verwerten. Eine parenterale Verabreichung wird nicht befürwortet, kann aber bei manchen Menschen notwendig sein (z.B. bei Patienten, die parenteral oder enteral ernährt werden). Dosen von mehr als 0,1 mg dürfen nicht verwendet werden, es sei denn, eine Anämie aufgrund eines Vitamin b12-Mangels wurde ausgeschlossen oder wird wirksam mit Cobalamin behandelt. Tagesdosen von mehr als 1 mg verstärken die hämatologische Wirkung nicht, und der größte Teil des Überschusses wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Die typische Heilungsdosis bei Erwachsenen und Kindern (unabhängig vom Alter) liegt bei 1 mg täglich. Resistente Fälle benötigen möglicherweise höhere Dosierungen.

Wenn die wissenschaftlichen Symptome abgeklungen sind und das Blutbild typisch geworden ist, sollte eine tägliche Erhaltungsdosis verwendet werden, d.h. 0,1 mg für Säuglinge und bis zu 0,3 mg für Kinder unter 4 Jahren, 0,4 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren und 0,8 mg für schwangere und stillende Frauen, aber niemals weniger als 0,1 mg/Tag. Die Patienten müssen engmaschig überwacht werden und die Erhaltungsdosis muss angepasst werden, wenn ein Rückfall droht.

Bei Alkoholismus, hämolytischer Anämie, Antikonvulsiva-Therapie oder chronischen Infektionen muss die Erhaltungsdosis möglicherweise erhöht werden.

Wie geliefert

Folsäuretabletten, usp, 1 mg, werden als runde, gelbe Tabletten geliefert, die auf der einen Seite mit „an“ und „361“ bedruckt und auf der anderen Seite gerillt sind.

Sie sind wie folgt erhältlich:.

• Flaschen mit 10 Stück: ndc 65162-361-01
• Flaschen mit 100 Stück: ndc 65162-361-10
• Flaschen mit 500 Stück: ndc 65162-361-50
• Flaschen mit 1000 Stück: ndc 65162-361-11

In gut verschlossenen Behältern mit kindersicherem Verschluss aufbewahren.

Lagern Sie es bei 20° bis 25° C (68° bis 77° F) [siehe usp kontrollierte Raumtemperatur] (10).

Wirkung

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Folsäure zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, insbesondere:.

• Methotrexat;
• Nitrofurantoin;
• Pyrimethamin;
• Tetracyclin;
• Ein Barbiturat wie Phenobarbital oder Secobarbital; oder
• Anfallmedikamente wie Phenytoin oder Primidon.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Folsäure in Verbindung stehen, darunter verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Produkte. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten sind hier aufgeführt. (11 ).

Vorbeugende Maßnahmen

Überempfindlichkeit gegen Folsäure

Die Einnahme von Folsäure ist bei Patienten mit Folsäureüberempfindlichkeit kontraindiziert.

Bösartige Anämie

Folsäure muss bei Patienten mit nicht diagnostizierter Anämie mit großer Vorsicht eingesetzt werden. Folsäure heilt die hämatologischen Manifestationen der perniziösen Anämie, während sich die neurologischen Komplikationen entwickeln, die möglicherweise irreversible Folgen für das zentrale Nervensystem haben können. Dosierungen von mehr als 0,4 mg/Tag sollten vermieden werden, bis die medizinische Diagnose der perniziösen Anämie ausgeschlossen ist.

Benzylalkohol-Überempfindlichkeit, Neugeborene, Frühgeborene

Zahlreiche Folsäure-Injektionsformulierungen enthalten Benzylalkohol als Konservierungsmittel. Benzylalkohol kann Allergien auslösen. Folsäure-Injektionen müssen bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen Benzylalkohol mit Vorsicht angewendet werden. Injizierbare Folsäurepräparate, die Benzylalkohol enthalten, sollten bei Neugeborenen vermieden werden, da Benzylalkohol mit dem ‚Gasping-Syndrom‘ in Verbindung gebracht wurde, einem möglicherweise tödlichen Zustand, der durch metabolische Azidose und Funktionsstörungen von ZNS, Atmung, Kreislauf und Nieren gekennzeichnet ist. Darüber hinaus können die Injektionsartikel Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren schädliche Konzentrationen erreichen kann. Frühgeborene Neugeborene könnten ebenfalls besonders gefährdet sein, da sie große Mengen an Kalzium- und Phosphatdiensten benötigen, die ebenfalls Aluminium enthalten.

Schwangerschaft

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist für den Fötus während der Schwangerschaft unerlässlich, und es sind keine Probleme mit mütterlichen Nahrungsergänzungsmitteln zur Erreichung einer ausreichenden Zufuhr bekannt. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass fetale Neuralrohrdefekte verhindert werden können, wenn die Folsäurebehandlung vor der Schwangerschaft begonnen und während der Schwangerschaft fortgesetzt wird. Auf der Grundlage von Belegen aus klinischen Studien empfehlen die usphs, aap und acog eine Folsäurezufuhr von 0,4 mg/Tag po aus der Nahrung und/oder Nahrungsergänzungsmitteln bei Frauen während der gebärfähigen Jahre und 0,6 mg po täglich während der Schwangerschaft. Darüber hinaus deuten die Daten darauf hin, dass Frauen mit früheren Schwangerschaften, die von einem Neuralrohrdefekt betroffen waren, ihre Folsäurezufuhr während der Zeit des größten Risikos (1 Monat vor und 3 Monate nach der Empfängnis) auf 4 mg/Tag po erhöhen sollten. An.

Maximale Dosis wurde noch nicht festgelegt; die niedrigste wirksame Dosis zur Verhinderung von persistierenden ntds ist unbekannt.

Stillen

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist während der gesamten Stillzeit wichtig, und es wurden keine Probleme mit Nahrungsergänzungsmitteln zur Erreichung angemessener Zufuhrziele während der Stillzeit festgestellt. Die American Academy of Pediatrics (aap) hält eine Folsäureergänzung in der Stillzeit für geeignet.

Nierenerkrankungen, Nierenversagen, Nierenprobleme

Die Folsäure-Injektionsprodukte können Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Patienten mit Nierenversagen, Nierenerkrankungen, Nierenfunktionsstörungen oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren gefährliche Konzentrationen erreichen kann. (12 ).

Schlussfolgerung

Die Studie gab uns einen Einblick in den Folsäurestoffwechsel bei schwangeren Frauen in dieser Region und wies auf Unzulänglichkeiten des Gesundheitssystems in Bezug auf die Folsäuresupplementierung hin. Es ist bemerkenswert, dass der Homocysteinspiegel bei denjenigen, die keine Folsäure zu sich nehmen, höher ist, was zeigt, dass das Bewusstsein für die Verwendung von Folsäurepräparaten bei schwangeren Frauen gestärkt werden muss. Eine adäquate Nahrungsaufnahme mag für den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft ausreichen, aber da dies nicht garantiert werden kann, sollten Folsäurepräparate als integraler Bestandteil von Erziehungs- und Reproduktionsgesundheitsprogrammen eingesetzt werden, um eine effiziente metabolische Nutzung, Entwicklung und Förderung des Fötus zu ermöglichen und ihn vor wissenschaftlichen Komplikationen zu bewahren. Da die heutige Studie äußerst wichtige Erkenntnisse zutage gefördert hat, könnte eine weitere Untersuchung mit einer größeren Stichprobengröße durchgeführt werden, die eine breitere Region abdeckt und Vitamin b12 enthält, um ein vollständiges Bild zu erhalten und die Ergebnisse zu verallgemeinern. (13 ).

Referenz

1. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/folic-acid
2. Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid
3. Https://de.wikipedia.org/wiki/folate#Geschichte
4. Https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/folic-acid
5. Https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/
6. Https://www.healthline.com/nutrition/folic-acid#benefits-uses
7. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/219853#deficiency
8. Https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/conditions/mens-health/folic-acid-for-men/
9. Https://www.everydayhealth.com/drugs/folic-acid#drug-side-effects
10. Https://www.rxlist.com/folic-acid-drug.htm
11. Https://www.drugs.com/folic_acid.html
12. Https://www.pdr.net/drug-summary/folic-acid-tablets-folic-acid-1634
13. Https://www.hindawi.com/journals/scientifica/2016/1520685/#conclusion